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右心衰竭和左心衰竭的区别
补充说明：右心衰竭和左心衰竭的区别
2023-08-25 22:01
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
右心衰竭和左心衰竭的区别，主要包括发病部位不同、诱因不同、症状不同、体征不同、治疗方式不同、预后不同等，需要及时去医院进行治疗。
1、发病部位不同
右心衰竭主要是右心室或者右心房的负荷过重所引起的，而左心衰竭主要是左心室或者左心房的负荷过重所引起的。
2、诱因不同
右心衰竭可能是患有心脏病变所引起的，比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎等。左心衰竭可能是患有高血压等疾病所引起的，但是也不排除是心肌病等原因导致的。
3、症状不同
右心衰竭的患者可能会出现食欲减退、腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状，甚至还会伴有肝脏肿大、胸腔积液等现象。左心衰竭的患者可能会出现劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等情况，甚至还会伴有咳嗽、咳痰、咯血等现象。
4、体征不同
右心衰竭的患者可能会出现颈部静脉怒张、肝脾肿大、下肢水肿、肝颈回流征阳性等体征。左心衰竭的患者可能会出现肺部湿啰音、心脏扩大、心脏杂音等体征。
5、治疗方式不同
如果是心肌炎等疾病引起的右心衰竭，建议患者遵医嘱使用马来酸依那普利片、卡托普利片等药物进行治疗。如果是高血压引起的，建议患者遵医嘱使用硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片等药物进行治疗。如果是心肌病引起的，建议患者遵医嘱使用酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等药物进行治疗。
左心衰竭的患者可以在医生的指导下，配合使用、氢等利尿剂进行治疗，也可以遵医嘱配合使用硝普钠、硝酸异山梨酯等药物进行处理。如果病情比较严重，患者还可以通过心脏再同步化治疗、心脏移植手术等方式进行改善。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2023-08-26 20:14
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右心衰竭主要表现为体循环淤血为主的综合征。右心衰竭主要是右心室搏出功能障碍，见于肺心病、三尖瓣或肺动脉瓣的疾病，并常继发于左心衰竭。此时心输出量减少，体循环淤血，静脉压增高，常伴有下肢水肿，严重时可发生全身性水肿。
