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难治性癫痫怎样才能
补充说明：难治性癫痫怎样才能
2024-08-25 00:17
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
难治性癫痫可以通过手术治疗、神经调节技术、生酮饮食等方法进行治疗。
1.手术治疗
难治性癫痫可通过立体定向脑电图引导下的微创手术来实现。例如，通过切除致痫灶或切断异常连接区域来减少癫痫发作。手术治疗是针对特定脑部结构异常导致的癫痫，通过直接干预来改善症状。其原理是消除或减轻引起癫痫的病理因素。适用于经过多种抗癫痫药物治疗无效、定位明确的局灶性难治性癫痫患者。
2.神经调节技术
神经调节技术包括迷走神经刺激术和脑深部电刺激术等，这些方法通过植入设备来调节大脑活动以控制癫痫发作。这种技术利用神经信号传导的改变来影响大脑功能，从而达到抑制癫痫的目的。它是一种非侵入性的治疗方法，通过调整神经系统的平衡来缓解癫痫。适用于那些无法耐受长期服用抗癫痫药物或者药物效果不佳的难治性癫痫患者。
3.生酮饮食
生酮饮食是指高脂肪、低碳水化合物的特殊饮食模式，如采用MCT油替代日常食用油，同时限制碳水化合物摄入量。该饮食可以促使身体产生酮体，而酮体被认为具有抗癫痫作用。当血液中酮体浓度升高时，它们可能有助于稳定神经元并减少癫痫发作。适合于某些类型的难治性癫痫，特别是那些对传统抗癫痫药物反应较差的患者。
此外，在治疗过程中，应保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食和适量运动，以辅助控制病情。
2024-08-26 09:28
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难治性癫痫(intractableepilepsy)又称之为顽固性癫痫(refractable epilepsy)，目前国内外尚无统一的定义。通常指无中枢神经系统进行性疾病或占位性病变，但临床迁延，经2年以上正规抗癫痫治疗，试用主要抗癫痫药单独或合用，达到患者能耐受最大剂量，血药浓度达到有效范围，仍不能控制发作，且影响日常生活，方可确定为难治性癫痫。难治性癫痫约占癫痫病人的20%～30%。
氯氮平分散片
用于治疗难治性精神分裂症。氯氨平适用于标准抗精神病药治疗无效的难治性精神分裂症。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏症和癲痫发作的危险性，故仅限用于服用标准抗精神病药治疗一定疗程后，因疗效不明显，或因不良反应无法耐受的患者(详见警告)。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏和癫痫发作的危险性，且在整个治疗期间都可发生，所以，对治疗无效的患者禁止延长疗程。另外，对有临床疗效的患者是否需要继续治疗应定期进行再评价。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
托吡酯片
1.用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。2.本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
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