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自发性气胸应该怎么办
补充说明：自发性气胸应该怎么办
2024-08-19 12:44
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
自发性气胸可以采取胸腔闭式引流术、胸腔镜手术、肺大疱切除术等治疗措施进行处理。
1.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术通过切开胸壁，在胸膜腔内放置一根导管，连接到一个密闭的装置中。例如，医生可能会使用无菌手套、刀片等工具进行操作。此方法可以将胸腔内的气体或液体排出体外，缓解胸痛和呼吸困难的症状。其原理是利用负压吸引，使胸腔压力降低，从而改善呼吸功能。适用于急性自发性气胸且症状较重的患者，尤其是合并大量积液或持续性气胸的情况。
2.胸腔镜手术
胸腔镜手术是一种微创手术，通常在局部麻醉下进行。医生会使用特殊的器械，如胸腔镜和切割器，通过小切口进入胸腔，直接观察并处理病变部位。该手术能够直观地查看胸腔内部情况，同时进行必要的组织切除或修复。它具有创伤小、恢复快的优点，适合于某些慢性或复发性自发性气胸的治疗。对于存在较大肺大疱或反复发作的自发性气胸，但不适合保守治疗的患者，可考虑采用胸腔镜手术。
3.肺大疱切除术
肺大疱切除术是在全身麻醉下进行的，需要打开胸腔，找到并切除异常扩张的肺大疱。可能涉及的手术步骤包括切开胸壁、分离肺组织、切除大疱以及缝合胸腔。该手术旨在消除导致气胸的根源，防止再次发生。通过移除肺大疱，减少胸腔内的压力，有助于预防气胸的发生。当患者的自发性气胸是由较大的肺大疱引起的，且经过其他非手术治疗无效时，可以考虑进行肺大疱切除术。
在治疗期间，应避免剧烈运动和体力活动，以减少胸腔压力变化的风险。此外，保持良好的营养状态，避免吸烟和接触有害物质，也有助于促进肺部健康和减少气胸风险。
2024-08-19 13:43
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自发性气胸是指因肺脏实质或脏层胸膜在无外源性或介入性因素的影响下破裂，引起气体在胸膜腔内蓄积。
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