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『肺部穿刺对肿瘤扩散有没有风险？』
补充说明：『肺部穿刺对肿瘤扩散有没有风险？』
a******W 2024-02-06 11:34
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医生回答(2)
于福壮 主任医师 长沙珂信肿瘤医院
擅长：擅长鼻咽癌、头颈部肿瘤、肺癌、食管癌、腺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、淋巴瘤等全身恶性肿瘤疾病。
提问
肺部穿刺，也称为经皮穿刺肺活检，是一种用于诊断肺部疾病的检查方法，主要目的是进行肺实质的活组织检查，以明确诊断肺周边部病变或弥散性肺病变。然而，关于肺部穿刺对肿瘤扩散的风险，确实存在一定的可能性，但总体上风险发生率较低。
肺部穿刺对肿瘤扩散的风险主要与穿刺部位与胸部的距离以及肿瘤的大小有关。对于体积较小的肿瘤，扩散的风险相对较低，但对于体积较大的肿瘤，扩散的几率可能会升高。
因此，在进行肺部穿刺时，应选择正规的医疗机构，由经验丰富的医生进行操作，以提高穿刺的准确性和安全性，降低并发症和后遗症的发生概率。同时，患者在穿刺前应接受详细的检查，以便医生能够准确定位，提高穿刺的成功率。
在穿刺后，患者应注意休息，避免在短时间内进行剧烈运动，以免影响身体的恢复。此外，保持良好的情绪，合理饮食，多食用营养丰富的食物，如瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等，并避免暴饮暴食，也有助于身体的恢复。
需要注意的是，肺部穿刺虽然对肿瘤扩散存在一定的风险，但在某些情况下，如为了明确诊断或治疗某些疾病，可能仍需要进行此项检查。在这种情况下，患者应充分了解穿刺的风险和益处，并在医生的指导下做出决策。
总之，肺部穿刺对肿瘤扩散的风险存在但相对较低，通过选择正规医疗机构、由经验丰富的医生操作、患者密切配合以及穿刺后的合理休息和饮食调整，可以降低这一风险并提高穿刺的安全性。
2024-04-24 16:32
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杨诗 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『肺部穿刺对肿瘤扩散有没有风险？』若进行肺部穿刺的医生技术较为娴熟，并且患者为良性病变，则一般不会出现扩散的情况。但如果操作不当或为恶性病变，则可能会导致疾病扩散。
1.通常不会有扩散：如果患者的病情比较严重，而且出现了明显的咳痰、咳嗽以及呼吸困难等症状，在积极配合医生进行治疗以后，症状没有得到改善，此时可以通过肺部穿刺的方式进行治疗。在临床上，肺部穿刺属于一种微创手术方式，主要是利用特制的针具直接通过皮肤进入肺组织内，然后将局部的病灶取出并做病理检查，能够明确疾病的性质。若是良性病变引起的，可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗；如果是肺癌则需要遵医嘱通过化疗、放疗等方式联合治疗。
2.可能会有扩散：但若是患者的病情相对严重，已经发展到了晚期，而且病灶周围存在转移的情况，则有可能会导致穿刺失败或者损伤周围的正常组织，从而引起癌细胞扩散的现象发生。此时则不建议采取上述方法进行处理，以免加重病情。
由于穿刺后患者会出现疼痛的症状，因此短时间内应避免进食辣椒、生姜等刺激性食物，同时还应注意保持创口清洁卫生，以防诱发感染的情况。另外还要定期复查，了解身体恢复情况。
2024-02-06 11:34
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咳痰是呼吸道内病理性分泌物，凭借支气管黏膜上皮细胞的纤毛运动，支气管肌肉的收缩及咳嗽时的气流冲动，将呼吸道内的分泌物从口腔排出的动作，咳痰是机体的一种保护性生理功能，观察痰的量，色，气味，性状常可提示诊断，有时显微镜检查的发现和细菌培养的结果是呼吸系统疾病因诊断的主要依据。
症状起因：1、支气管疾患 急慢性气管支气管炎、支气管哮喘，支气管内膜结核，支气管扩张，原发性支气管癌，肝脓肿向胸腔破溃形成支气管瘘等。 2、肺部疾患 各种原因的肺炎（细菌性、病毒性、支原体性、真菌性等）、肺结核、肺脓肿、肺梗死，肺水肿，弥漫性肺间质纤维化，结节病，尘肺等。 3、其他 血液病如白血病，霍奇金病，恶性组织细胞病等，及胶原性疾病如类风湿关节炎，进行性系统性硬化症，系统性红斑狼疮，结节性多动脉炎、wegener坏死性肉芽肿等均可累及肺脏，还有胸膜，横膈，纵隔病变（如大量胸腔积液，纵隔肿瘤、膈疝等）由于压迫支气管或通过反射引起的咳嗽，可有少量黏液或浆液痰。 机理 政党呼吸道黏膜的黏液腺经常分泌少量黏液，使呼吸道黏膜保持湿润，呼吸道黏膜上皮细胞间隙中有杯状细胞分泌黏液，黏膜下有黏液腺分泌黏液和浆液，黏液腺的分泌受迷走神经支配，在物理的或化学的局部刺激下，杯状细胞和黏液腺细胞增生，同时黏液分泌量增多，当气管、支气管或肺泡发生炎症时，黏膜充血水肿，黏液分泌增多，毛细血管通透性增高，浆液渗出，渗出物与黏液、淮入的尘埃混合而形成痰。痰的组成因不同病理而异，可包含黏液、浆液、红细胞、白细胞（或脓细胞）、巨噬细胞、免疫球蛋白、补体、溶菌酶、纤维蛋白等成分的渗出物与不同种类的细菌、病毒、真菌、寄生虫卵以及坏死组织、尘粒、异物等混合而成不同性状的痰。 痰潴留对人体是有害的，它不仅促进呼吸道的微生物长繁殖，使本身存在的炎症扩散，还可引起断发感染；且黏稠度高的痰阴塞支气管，尤其是较大支气管时，则通气和换气功能发生障碍，可出现缺氧和呼吸困难，使病性加重。因此，咳痰是机体的一种重要保护生理功能，对于呼吸系疾病应注意排痰或吸痰。
常见检查：
就诊科室：呼吸
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
京制咳嗽痰喘丸
散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
桉柠蒎肠溶胶囊
本品为黏液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
