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憋喘呼吸困难是什么原因
补充说明：憋喘呼吸困难是什么原因
a******W 2024-10-12 14:28
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医生回答(1)
杭敬 主治医师 三甲
擅长：呼吸内科
提问
憋喘呼吸困难可能是由支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺动脉高压、肺栓塞、肺间质纤维化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.支气管哮喘
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种炎症导致了气道高反应性、气流受限以及反复发作的喘息、咳嗽、胸闷等症状。支气管哮喘患者可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂进行缓解。
2.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是由于吸烟、空气污染等因素引起肺部气体交换障碍的一种疾病。这些因素会导致肺小泡受损，进而出现持续的呼吸道炎症和结构改变，使呼气困难成为主要临床表现之一。患者可以配合医生通过戒烟、减少接触有害物质等非药物治疗方法来改善病情。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是一种以肺小动脉收缩、痉挛为特征的一类肺血管病变，当肺动脉压力持久增高时，右心室负荷增加，最终导致右心功能衰竭。此时心脏无法有效地将血液泵送到身体各处，从而影响到氧气的运输和利用，引起憋喘呼吸困难的现象发生。肺动脉高压患者需要接受抗凝治疗，如遵照医师指导服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物，预防血栓形成。
4.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子堵塞肺动脉系统而引起的病症，由于肺循环受阻，会引起急性缺氧状态，从而诱发憋喘呼吸困难的症状。对于肺栓塞患者，可以在医生指导下使用注射用低分子量肝素钠进行抗凝治疗。
5.肺间质纤维化
肺间质纤维化是一种以肺间质炎症和纤维化为主要病理变化的疾病，由于肺组织受到损伤后修复异常，导致肺泡壁增厚、肺间质纤维化，影响肺通气和换气功能，引起憋喘呼吸困难的情况发生。肺间质纤维化的患者应避免吸烟，同时注意保持室内空气清新，定期开窗通风透气，有助于改善症状。
针对憋喘呼吸困难的情况，建议患者及时就医并进行肺功能测试、胸部X光或CT扫描以及可能的支气管镜检查，以便进一步评估病情。
2024-10-12 14:28
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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