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心脏动脉导管未闭二三尖瓣反流轻度其他正常
补充说明：心脏动脉导管未闭二三尖瓣反流轻度其他正常
2023-08-09 18:16
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
心脏动脉导管未闭、二三尖瓣反流轻度其他正常，可能是正常现象，也可能是由于先天性心脏病、心肌炎、心内膜炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、正常现象
心脏动脉导管未闭是一种常见的先天性心血管畸形，是指心脏的动脉导管在出生后没有正常闭合，而在心脏的血液循环中起到了关键的作用。二三尖瓣反流是指二尖瓣和三尖瓣出现了反流的现象，如果心脏动脉导管未闭、二三尖瓣反流轻度，但没有出现其他不适症状，可能是正常的生理现象，一般不需要进行特殊治疗，建议患者定期复查即可。
2、先天性心脏病
如果患者存在先天性心脏病，可能会导致心脏动脉导管未闭合，从而引起二三尖瓣反流的情况，同时还会伴有胸闷、心慌等症状。建议患者可以在医生指导下使用地高辛、去乙酰毛花苷等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
3、心肌炎
心肌炎主要是由于感染、自身免疫等因素引起的心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。患者可能会出现胸闷、气短、胸痛等症状，部分患者可能会表现为心脏动脉导管未闭、二三尖瓣反流的情况。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用辅酶Q10、磷酸奥司他韦等药物进行抗感染治疗。
4、心内膜炎
心内膜炎是指心脏内膜表面的微生物感染，可能与心脏瓣膜病变、细菌感染等因素有关，患者可能会出现发热、心脏杂音、心脏动脉导管未闭等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过瓣膜修补术、介入治疗等方式进行手术治疗。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的，可能与长期吸烟、压力大等因素有关。患者一般会出现心绞痛、胸闷等症状。部分患者可能会表现为心脏动脉导管未闭、二三尖瓣反流的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植手术进行治疗。
日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2023-08-10 20:32
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本病较多见，占先心病总数15％，女性多见。婴儿出生后10－15小时，动脉导管即开始功能性闭合。生后2个月至1岁，绝大多数已闭。1岁以后仍未闭塞者即为动脉导管未闭。
前列地尔注射液
治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
