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可导致脉率减慢的原因
补充说明：可导致脉率减慢的原因
a******W 2024-01-24 12:05
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医生回答(1)
司徒宇 主治医师 三甲
擅长：心血管内科
提问
可导致脉率减慢的病因有高钙血症、甲状腺功能减退、应用阿托品、应用洋地黄类药物、应用等，需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.高钙血症
高钙血症是指血液中的钙离子浓度高于正常范围，此时机体为维持电解质平衡，通过抑制心肌细胞膜上的钠-钾-ATP酶活性来减少心肌兴奋性，使心脏传导速度降低。针对高钙血症的治疗包括补充水分、使用利尿剂如以及维生素D受体拮抗剂等。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成和分泌减少，反馈性地引起下丘脑TRH和垂体TSH增多，从而刺激甲状腺增生肿大。甲状腺肿大压迫周围组织，包括迷走神经，使其处于相对紧张状态，当受到轻微刺激时容易出现心动过缓的情况。甲状腺功能减退患者需要遵医嘱服用左甲状腺素钠片进行替代治疗。
3.应用阿托品
阿托品是一种非选择性M胆碱受体阻滞剂，具有扩张血管的作用，能对抗肾上腺素的缩血管作用；同时也能舒张外周血管，降低外周阻力，起到降压效果。而血压下降会导致心脏后负荷减轻，进而影响心跳频率。因此，在应用阿托品期间应定期监测患者的脉搏和血压变化，以及时发现并处理可能发生的不良反应。
4.应用洋地黄类药物
洋地黄类药物能够增强心肌收缩力，提高心排出量，但同时也会影响窦房结的功能，减慢其发放冲动的速度，从而降低心率。通常情况下，地高辛是首选的口服洋地黄类药物，起始剂量为0.125mg/天，每日一次，可根据医嘱调整剂量。
5.应用
属于β受体拮抗剂，可以竞争性地阻断交感神经系统所介导的心脏β1受体，因而产生负性变时、负性变力效应，使心率减慢、心室收缩力减弱。对于高血压、偏头痛、青光眼等病症的患者而言，可以通过口服给药的方式进行缓解。
建议定期监测心率和血压，以便及时发现异常情况。必要时，医生可能会安排电解质分析、甲状腺功能测试、血清钙水平检测等进一步的实验室检查。
2024-03-29 07:46
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