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【脑部胶质瘤是恶性肿瘤还是良性肿瘤？】
补充说明：【脑部胶质瘤是恶性肿瘤还是良性肿瘤？】
a******W 2024-01-25 11:05
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长孙演耀 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【脑部胶质瘤是恶性肿瘤还是良性肿瘤？】脑部胶质瘤属于良性肿瘤，但具有一定的侵袭性。根据组织学分类可分为星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤、室管膜瘤等类型，其中低级别胶质瘤为良性的，高级别胶质瘤则有恶变倾向。
一、按组织学分类划分
1.星形细胞瘤：按照其病理分级不同又分为4个等级，分别为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级，其中Ⅰ-Ⅱ级的星形细胞瘤属于良性的，生长较慢且预后较好；而Ⅲ-Ⅳ级的星形细胞瘤则属于恶性的，可发生于颅内各处，以成人的鞍区较为常见，预后较差。
2.少枝胶质细胞瘤：属于良性的神经上皮源性肿瘤，在儿童中更为多见，一般无明显症状，常因其他原因行头颅影像学检查时偶然发现，预后相对良好。
3.室管膜瘤：起源于第四脑室内毛细血管丰富的室管膜细胞，通常也呈膨胀性生长，病程进展缓慢，大多属良性，但也有恶化的可能。
二、按照WHO中枢神经系统肿瘤分类法进行分类
1.大脑半球胶质瘤：包括毛玻璃样星形细胞瘤、髓母细胞瘤、星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤、间变性星形细胞瘤及混合性胶质瘤六种类型，均属于良性的肿瘤，其中髓母细胞瘤好发于儿童，发病部位主要在小脑蚓部，其他五种类型的胶质瘤病变发展缓慢，手术切除效果好。
2.脑干胶质瘤：主要包括节细胞胶质瘤、颗粒细胞瘤、松果体瘤三种类型，其中节细胞胶质瘤是最常见的类型，也是良性的肿瘤，其余两种较少见，分别位于脑桥、延髓，同样手术治疗效果理想。
3.小脑胶质瘤：仅有星形细胞瘤一种类型，该类肿瘤发展缓慢，多数患者就诊时常处于静止状态，甚至多年无变化，总体来说属于良性肿瘤，但是少数病例可能会恶变为嫌色细胞瘤或鳞状细胞癌。
除上述以外，尚有一种叫做未分化胶质瘤的类型，其生物学行为介于良性和恶性之间，虽然少见，但也应引起重视。由于胶质瘤的发展速度相对较慢，早期没有明显的临床表现，所以当出现头痛、呕吐等症状时，病情往往已经比较严重了，此时再做手术也无法达到根治的目的。因此建议定期到医院复查，以便及时了解疾病的变化情况。
2024-01-25 11:05
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