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痔疮憋不住大便怎么回事
补充说明：痔疮憋不住大便怎么回事
a******W 2024-10-31 14:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
痔疮患者在排便时出现憋不住大便的情况，可能是内痔脱垂、肛门括约肌松弛、直肠前突、肠道炎症、结肠梗阻等病因导致的。这些情况都可能导致肛门括约肌失去正常的收缩功能，从而引起排便控制障碍。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.内痔脱垂
内痔位于齿状线以上，由于局部静脉丛扩张、曲张而形成团块。当患者出现排便困难时，腹压增高导致痔核下移并突出于肛门外，引起肛门坠胀感和排便不尽感。对于内痔脱垂引起的便秘，可以考虑使用药物进行治疗，如马应龙麝香痔疮膏等。
2.肛门括约肌松弛
肛门括约肌是控制肛门开合的重要结构，其功能减弱会导致肛门失去正常闭合力，进而影响排便控制能力。这可能导致粪便不由自主地从肛门流出。针对肛门括约肌松弛的治疗通常包括康复训练和手术两种方式。康复训练旨在加强盆底肌肉和肛门括约肌的力量，如提肛运动；若保守治疗无效，则需行肛门括约肌紧缩术以恢复正常功能。
3.直肠前突
直肠前突是指直肠黏膜经由薄弱处向前膨出，压迫尿道和阴道，导致排便不畅。此因素可使直肠对粪便的容纳量减少，从而增加排便次数。轻度直肠前突可通过饮食调整和定时排便来缓解症状，严重者可能需要手术治疗，如直肠前突修补术。
4.肠道炎症
肠道炎症会引起肠道蠕动减慢，导致食物残渣在肠道中停留时间过长，水分被过度吸收，使得大便变得干燥坚硬，难以排出体外。长期存在这种情况可能会导致痔疮的发生。患者可以在医生指导下服用美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类非处方药进行治疗。
5.结肠梗阻
结肠梗阻是由多种原因引起的结肠内容物通过障碍，此时结肠内的压力会升高，导致直肠受到刺激，产生排便反射。但因为结肠梗阻的存在，这些物质无法顺利通过，因此会出现憋不住大便的情况。结肠梗阻的治疗方法取决于其原因，例如肿瘤引起的结肠梗阻可能需要手术切除肿瘤，而粘连性结肠梗阻则可能需要禁食和胃肠减压。
建议关注排便习惯和排便质量的变化，以及是否有血便等症状。必要时，还应进行肛门指诊、直肠镜检查、超声波检查等，以进一步评估病情。
2024-10-31 14:10
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
多发人群：久坐不动，妊娠孕妈妈，暴饮暴食，蹲厕看报人群
临床检查：肛门指检
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 2000元
普济痔疮栓
清热解毒，凉血止血，用于热证便血。对各期内痔便血及混合痔肿胀等有较好的疗效。
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（1）胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。（2）胃-食管反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。（3）假性肠梗阻本品可改善蠕动不足和胃肠内容物滞留。（4）慢性便秘。
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配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
