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新生儿溶血怎样才能
补充说明：新生儿溶血怎样才能
2024-07-04 10:20
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卢成瑜 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：反复呼吸道感染，喘息，哮喘，过敏性鼻炎，儿童内分泌疾病的诊治。
提问
新生儿溶血可以采取光疗、换血疗法、药物治疗等措施进行治疗。
1.光疗
新生儿溶血可通过蓝光照射治疗。例如使用蓝光灯箱将宝宝放置其中，每天数小时。蓝光能够分解胆红素，使其转化为易于排出体外的形式，从而降低血液中的胆红素水平。适用于轻度至中度的新生儿黄疸，特别是早产儿、低出生体重儿等高风险群体。
2.换血疗法
当溶血严重时，可能需要进行换血治疗，如通过静脉输注新鲜冰冻血浆或洗涤红细胞来替换部分或全部患儿血液。换血可以迅速减少体内异常增多的红细胞和胆红素，缓解溶血症状。适用于严重的溶血导致的高危状态，如重度黄疸、神经系统损伤等。
3.药物治疗
有时会给予新生儿白蛋白或其他肝脏保护剂，以帮助清除胆红素并支持肝脏功能。这些药物可增加胆红素的排泄速率，减轻溶血引起的黄疸和其他相关症状。对于某些特定类型的溶血，如母子血型不合引起的溶血，或者合并有肝功能障碍的溶血，可能会考虑使用此类药物。
在处理新生儿溶血时，应密切监测宝宝的病情变化，确保其充足的营养摄入和休息，同时注意保持皮肤清洁干燥，避免感染。
2024-07-04 17:39
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
利肝隆颗粒
疏肝解郁，清热解毒。用于急、慢性肝炎，迁延性肝炎，慢性活动性肝炎，对血清谷丙转氨酶，麝香草酚浊度，黄疸指数均有显著的降低作用，对乙型肝炎表面抗原转阴有较好的效果。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
