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什么原因会导致血压低
补充说明：什么原因会导致血压低
2024-11-01 18:27
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
血压低可能是由体位性低血压、药物副作用、贫血、脱水等引起的。
1.体位性低血压
体位性低血压是指在站立或坐起时，血压迅速下降导致的短暂头晕、眩晕等症状。这可能是由于血管调节功能障碍或神经反射异常引起的。处理方法包括缓慢改变体位、避免长时间站立、穿着合适的鞋袜等。
2.药物副作用
某些药物如利尿剂、降压药等可能会导致血压过低。这些药物通过影响水盐平衡或降低心脏输出量来降低血压。如果怀疑是药物引起，应咨询医生是否需要调整药物剂量或更换其他治疗方案。
3.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或血红蛋白含量降低，导致血液携氧能力下降，从而引起头晕、乏力等症状。贫血可能导致心脏泵血不足，引起血压降低。治疗贫血通常包括补充铁剂、维生素B12等，并根据具体病因进行针对性治疗。
4.脱水
脱水是指身体失去过多水分，导致血容量减少和血压下降。这可能是由于大量出汗、腹泻或呕吐等原因引起的。脱水时身体会自动调节水分平衡，但严重时可能需要补充口服补液盐或其他液体来纠正脱水状态。
对于低血压患者，应定期监测血压变化，并注意饮食均衡，适量摄入富含蛋白质的食物如鸡蛋和瘦肉以及富含铁质的食物如菠菜和红枣等以改善贫血情况；同时保持充足的水分摄入并避免长时间站立以防体位性低血压发生；若症状持续存在或加重，应及时就医进行相关检查如血糖测试和电解质检查以确定具体原因并接受相应治疗措施。
2024-11-01 18:28
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低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。正常血压的变异范围很大，随年龄、体质。 环境因素的不同而有很大变化。由于高血压在 临床上常常引起。心脑、肾等重要脏器的损害而备受重视，高血压的标准世界卫生组织也有明确规定，但低血压的诊断目前尚无统一标准，一般认为成年人肢动脉血压低于 12/8 kPa(90/60 mmHg)即为低血压。 绝大多数低血压患者(尤其与体质或遗传有关的长期慢性低血压)在临床上并无任何不适，或仅有头晕、困倦、乏力等非特异性症状。 少数(血压急剧下降者)出现以脑供血不足为主 的临床症状，如头晕、眼黑、肢软，甚至可以出现晕厥或休克。
症状起因：一、急性低血压是指患者血压由正常或较高的水平突然而明显下降，临床上常因脑、心、肾等重要脏器缺血出现头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状，严重者表现为晕厥或休克。有关本部分内容可参阅本书晕厥和休克章节。二、慢性低血压是指血压持续低于正常范围的状态，其中多数与患者体质、年龄或遗传等因素有关，临床称之为体质性低血压;部分患者的低血压发生与体位变化(尤其直立位)有关，称为体位性低血压;而与神经、内分泌、心血管等系统疾病有关的低血压称之为继发性低血压。三、临床常见的慢性低血压病因分类：1、体质性低血压2、体位性低血压(1)特发性体位性低血压(2)仰卧性低血压综合征(3)继发性体位性低血压3、继发性低血压(1)神经系统疾病：脊髓空洞症、多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症、重症肌无力等(2)内分泌代谢疾病：垂体功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、甲状腺功能减退症、糖尿病性神经病变等(3)心血管系统疾病：主动脉瓣或二尖瓣严重狭窄。充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、心包积液周厚性梗阻型心肌病、多发性大动脉炎(无脉症)等。(4)慢性消耗性疾病：恶性肿瘤、重症肺结核、吸收不良综合征等(5)血容量不足：腹泻、呕吐、大量脱水、过度利尿、出汗过多、失血过多等(6)医源性：镇静、催眠类药物、扩张血管药物、交感神经(包括神经节)阻滞药物、利尿剂、脱水剂、抗抑郁药物、氯丙臻等(7)其他：如高原性低血压、类癌综合征等
就诊科室：心血管内科、老年科
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