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【无法穿刺怎么确诊癌症？】
补充说明：【无法穿刺怎么确诊癌症？】
a******W 2024-01-26 10:48
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医生回答(1)
袁余 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【无法穿刺怎么确诊癌症？】临床上对于大部分实体性恶性肿瘤而言，如果不能进行穿刺活检，则可以考虑通过影像学检查、病理学检查等方法来辅助诊断。其中影像学检查包括超声、CT、核磁共振、PET-CT等，可帮助医生判断肿块的性质，并且对病情做出初步评估。但最终要明确是否患癌以及癌症的具体类型，还需要进行病理学检查。
一、影像学检查
1.超声：通常用于腹腔内脏器或浅表部位器官的良恶性病变鉴别，如肝占位性病变与脂肪肝、肝炎、肝硬化等良性病变相比，恶性病变表现为液面不光滑、结节回声不均匀、血流丰富、可能伴有胆汁池扩张及胆囊壁增厚等。此外，乳腺、甲状腺、前列腺等实质性肿物也可采用超声检查，根据肿块边缘、内部结构特征、钙化情况、肿块纵横比等指标综合判断其良恶性。
2.CT：是临床常用的无创性影像学检查手段之一，分辨率高，尤其适用于肺部、纵隔、头颈部恶性肿瘤的定性诊断和分期。一般情况下，恶性肿瘤常表现为形态不规则、密度不均、边界不清、周围有毛刺、出现卫星病灶、骨质破坏等征象。
3.PET-CT：是一种功能性分子影像学检查技术，在显示代谢异常方面具有独特的优势，因此特别适合于发现隐匿性转移瘤，为肺癌、肝癌、肾癌等恶性肿瘤术后的疗效监测提供依据，还可用于肿瘤复发、进展的早期筛查。
4.其他：比如强化核磁共振(MRI)在增强扫描时，恶性肿瘤细胞由于存在微小血管，会出现明显强化现象，有助于区分良性肿瘤与恶性肿瘤；而胃肠镜检查可以帮助患者辨别胃肠道是否存在息肉、肿瘤等情况。
二、病理学检查
1.组织活检：是指从体内的某一部位取一小部分组织制成玻片标本，在显微镜下观察以了解组织的病变情况。组织活检是确诊恶性肿瘤的重要方法，也是恶性肿瘤治疗后复查的主要方法，常见的取材方式有切开活检、钳取活检、针吸活检等。
2.细胞学检查：指采取患者的脱落细胞或者分泌物中的细胞做涂片，然后用染色的方法检测是否有恶性变细胞的存在。这种方法的优点在于操作简便、安全，而且能及时反映病情变化，缺点是阳性率较低，容易受到多种因素的影响。
除此之外，还可以选择基因检测的方式辅助诊断癌症。建议怀疑患有恶性肿瘤的人群到医院就诊，完善相关检查并积极进行针对性处理，以免延误病情。
2024-01-26 10:48
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