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【甲状腺结节4a类严重吗?需要穿刺吗？】
补充说明：【甲状腺结节4a类严重吗?需要穿刺吗？】
a******W 2024-05-16 11:08
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医生回答(2)
张新亮 医师 西安甲康中医医院
擅长：擅长甲状腺结节、甲减、甲亢、甲状腺囊肿、桥本氏病、亚甲炎等甲状腺疾病的诊断和治疗，以及甲状腺消融术的熟练运用。
提问
甲状腺结节4a严重与否需要根据结节性质及结节是否引起压迫症状确定。如果是良性小结节尚未引起压迫症状，一般不严重；如果是良性结节但引起呼吸困难等压迫症状，或恶性结节则比较严重。是否需要采取细针穿刺细胞学检查的方式确诊，可以根据具体情况决定。
甲状腺结节在B超检查时，按其结节的大小、结节内钙化的程度以及结节周边界限的清楚程度可分为TI-RADS0-6级，如为4a类甲状腺结节，恶性概率一般为2%~10%，如果结节最大径＞15mm，建议超声引导下行细针穿刺细胞学检查；如果为多灶性4a类结节，或紧邻甲状腺被膜、气管、喉返神经，且结节最大径＞10mm时可考虑在超声引导下行细针穿刺细胞学检查；对于最大径≤10mm的单灶结节，如果不紧邻甲状腺被膜、气管或喉返神经，可以选择随访。
如果良性小结节且尚未出现压迫症状则不算严重，可以临床继续观察，定期做甲状腺彩超和分级复查。如果虽为良性结节，但引起呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等压迫症状则比较严重，需要到医院进行甲状腺切除术进行彻底治疗。如果穿刺结果为恶性结节，就需要进行下一步的甲状腺癌根治性治疗，包括甲状腺癌根治手术、术后放疗、化疗、内分泌治疗等综合治疗。
2024-06-22 15:59
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卢盛坚 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【甲状腺结节4a类严重吗?需要穿刺吗？】甲状腺结节4A类可能为良性，但也有恶变的风险，因此需要密切监测或考虑穿刺活检。
甲状腺结节4A类属于中度可疑恶性病变，虽然大部分是良性的，但仍需警惕恶变的可能性。定期复查可以动态观察结节的变化情况，而穿刺活检则能获取组织样本进行病理学检查，明确诊断。
如果患者有家族史、存在自身免疫性疾病或长期接触放射线暴露等风险因素，则应更加重视甲状腺结节的管理。
针对甲状腺结节的评估和处理，建议患者遵循医嘱，同时注意生活习惯的调整，避免摄入过多碘剂食物，以免影响甲状腺功能检测结果。
2024-05-16 11:08
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甲状腺结节是一种非常常见的症状，特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类，良性结节占绝大多数，恶性结节不足1%。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
