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功能性子宫出血最好的治疗方法是什么药
补充说明：功能性子宫出血最好的治疗方法是什么药
2024-09-01 22:45
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精选回答(1)
刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
提问
功能性子宫出血可以考虑采取激素疗法、口服避孕药、黄体酮等治疗措施。
1.激素疗法
激素疗法通常包括雌孕激素联合使用，如复方复方戊酸雌二醇片/雌二醇环醋酸炔雌醇环丙孕酮片复合包装、炔雌醇环醋酸炔雌醇环丙孕酮片等。此方法通过调节女性体内激素水平来控制月经周期，减少异常出血。它适用于因内分泌失调导致的功能性子宫出血。对于有生育需求的患者，或者希望调整月经周期以改善症状的患者，激素疗法可能是一个有效的选择。
2.口服避孕药
口服避孕药是通过抑制排卵和改变子宫内膜环境来达到止血效果，例如复方醋酸甲地孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等。其主要作用是阻止受精卵着床，从而防止怀孕。同时，它也可以帮助调节月经周期，减少不规则出血。对于无生育计划且存在功能性子宫出血的女性，口服避孕药可以作为一种有效的治疗手段。
3.黄体酮
黄体酮可以通过肌肉注射或口服给药，如黄体酮注射液、黄体酮软胶囊等。黄体酮能够增加子宫内膜厚度，稳定子宫内膜，从而减少出血。它常用于治疗功能性子宫出血中的黄体功能不足。对于由于黄体功能不足引起的轻度至中度功能性子宫出血，黄体酮补充治疗是一种常见的有效方法。
此外，在治疗期间，应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，以减少出血的风险。饮食上可适当摄入富含铁质的食物，如瘦肉、菠菜等，有助于预防贫血。
2024-09-02 10:36
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
