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『胃癌一般最先转移到哪个部位？』
补充说明：『胃癌一般最先转移到哪个部位？』
a******W 2024-02-06 11:36
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医生回答(1)
危帅胤 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『胃癌一般最先转移到哪个部位？』早期胃癌5年生存率较高，大部分患者预后较好。如果发现较早，并积极配合医生进行治疗，通常不会发生转移的情况。但如果病情较为严重或未及时治疗，则有可能会发生转移，而胃癌常见的转移途径有直接浸润、淋巴道转移和血道转移。
一、直接浸润
当肿瘤细胞突破黏膜肌层并向周围组织浸润时，可累及邻近器官并形成癌灶，如食管下端受侵可引起吞咽困难；幽门部受累导致幽门梗阻等。
二、淋巴道转移
1.胃左动脉淋巴结转移：是最常见的转移方式，癌肿可由炎症刺激直接向左侧蔓延扩展至该处淋巴结，也可通过消化道淋巴管转移至此处淋巴结。此时常伴有同侧锁骨上淋巴结转移，甚至可向下侵犯腹股沟浅、深淋巴结以及右肾包膜外脂肪组织。
2.胃短静脉及胃窦部淋巴结转移：较少见，癌瘤沿胃壁各切迹向上浸润，先累及小网膜内血管的淋巴结，然后向前上方浸润性生长，转移至胃短静脉及其分支，再向远侧扩散到胃窦部淋巴结。
3.幽门前区及胃贲门部淋巴结转移：约占40%，癌细胞经淋巴管或直接蔓延至幽门附近淋巴结，继而可向肝、胰十二指肠、腹腔干、胆总管、脾动脉周围的淋巴结转移。
4.幽门下及胃体部淋巴结转移：约占6%-8%。癌细胞可通过淋巴管蔓延至幽门下淋巴结，亦可因直接浸润或穿过浆膜表面进入浆膜下的淋巴管，再转移到此处。
三、血道转移
晚期胃癌可经血道转移至肝脏、肺脏、骨骼、脑、肾脏等部位。
因此，在日常生活中应养成良好的饮食习惯，避免长期食用亚硝胺含量较高的食物，同时还要戒烟、戒酒，以免增加患胃癌的风险。另外，还应定期前往医院进行体检，若出现不明原因的腹部不适、进食障碍等情况，也应及时就医检查。
2024-02-06 11:36
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胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率居消化道肿瘤的首位，每年约有17万人死于胃癌，是一种严重威胁人民身体健康的疾病。胃癌可发生于任何年龄，但以40～60岁多见，男多于女，约为3：1。癌变可发生于胃的任何部位，但多见于胃窦部，尤其是胃小弯侧。未经治疗者平均寿命约为13个月。
胃复春片
健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗。慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
注射用曲妥珠单抗
转移性乳腺癌：本品适用于 HER2 阳性的转移性乳腺癌：作为单一药物治疗已接受过 1 个或多个化疗方案的转移性乳腺癌；与紫杉醇或者多西他赛联合，用于未接受化疗的转移性乳腺癌患者。早期乳腺癌：本品适用于 HER2 阳性的早期乳腺癌：● 接受了手术、含蒽环类抗生素辅助化疗和放疗（如果适用）后的单药辅助治疗。● 多柔比星和环磷酰胺化疗后序贯本品与紫杉醇或多西他赛的联合辅助治疗。● 与多西他赛和卡铂联合的辅助治疗。● 与化疗联合新辅助治疗，继以辅助治疗，用于局部晚期（包括炎性）或者肿瘤直径 ＞ 2 cm 的乳腺癌。 转移性胃癌：本品联合卡培他滨或 5-氟尿嘧啶和顺铂适用于既往未接受过针对转移性疾病治疗的 HER2 阳性的转移性胃腺癌或胃食管交界腺癌患者。曲妥珠单抗只能用于 HER2 阳性的转移性胃癌患者，HER2 阳性的定义为使用已验证的检测方法得到的 IHC3 或 IHC2 /FISH 结果。
紫杉醇注射液
初疗或其后化疗失败的转移性卵巢癌的一线化疗。联合化疗失败或辅助化疗6个月内复发的转移性乳腺癌，一线治疗晚期非小细胞肺癌，乳腺癌淋巴结阳性术后的辅助治疗。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
