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难治性癫痫怎样治
补充说明：难治性癫痫怎样治
2024-08-25 00:17
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
难治性癫痫可以通过手术治疗、神经调节技术、生酮饮食等方法进行治疗。
1.手术治疗
难治性癫痫患者可能需要接受大脑皮层切除术、胼胝体切开术等手术。例如，大脑皮层切除术通过移除引起异常放电的大脑区域来减少癫痫发作。手术治疗是针对特定部位的癫痫灶进行干预，以减少或消除异常放电。其原理是通过去除或隔离病灶，从而减轻或停止癫痫发作。适用于经过多种抗癫痫药物治疗无效的局部性癫痫，如颞叶内侧硬化症或海马硬化引起的癫痫。
2.神经调节技术
神经调节技术包括迷走神经刺激术、深部脑刺激术等，可通过植入设备来调整大脑活动。例如，深部脑刺激术通过向特定脑区发送微弱电流来抑制异常信号传导。这些技术利用神经系统的可塑性和适应性，通过改变大脑电信号传递模式来控制癫痫发作。它们可以提供一种非侵入性的替代疗法。适用于那些无法耐受传统抗癫痫药物或药物效果不佳的患者，特别是那些有明确神经病理基础的难治性癫痫。
3.生酮饮食
生酮饮食是一种高脂肪、低碳水化合物的饮食方案，通常包括大量肉类、坚果和蔬菜。患者需严格遵循食谱并定期监测血液酮体水平。生酮饮食通过模拟饥饿状态，使身体产生更多的酮体作为能量来源。由于酮体具有抗惊厥作用，因此有助于减少癫痫发作次数。适用于某些类型的难治性癫痫，尤其是那些对其他治疗方法反应较差的儿童患者，以及成人新发难治性癫痫。
难治性癫痫患者应保持规律的生活作息，避免过度劳累和情绪波动，同时注意安全防护，如使用床栏、避免高空作业等，以降低意外伤害的风险。
2024-08-26 09:28
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难治性癫痫(intractableepilepsy)又称之为顽固性癫痫(refractable epilepsy)，目前国内外尚无统一的定义。通常指无中枢神经系统进行性疾病或占位性病变，但临床迁延，经2年以上正规抗癫痫治疗，试用主要抗癫痫药单独或合用，达到患者能耐受最大剂量，血药浓度达到有效范围，仍不能控制发作，且影响日常生活，方可确定为难治性癫痫。难治性癫痫约占癫痫病人的20%～30%。
氯氮平分散片
用于治疗难治性精神分裂症。氯氨平适用于标准抗精神病药治疗无效的难治性精神分裂症。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏症和癲痫发作的危险性，故仅限用于服用标准抗精神病药治疗一定疗程后，因疗效不明显，或因不良反应无法耐受的患者(详见警告)。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏和癫痫发作的危险性，且在整个治疗期间都可发生，所以，对治疗无效的患者禁止延长疗程。另外，对有临床疗效的患者是否需要继续治疗应定期进行再评价。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
托吡酯片
1.用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。2.本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
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