发病时间：不清楚
「肺部肿瘤必须做穿刺才能确诊吗？」
补充说明：「肺部肿瘤必须做穿刺才能确诊吗？」
a******W 2024-03-04 11:14
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医生回答(1)
仲华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「肺部肿瘤必须做穿刺才能确诊吗？」肺部肿瘤不一定需要进行穿刺活检才能够明确诊断。如果患者仅是通过CT检查发现肺内有占位性病变，并不能够完全确定是否为肺癌，此时可能还需要进一步完善相关检查才可以明确诊断。
1.胸部高分辨率CT：对于部分早期的肺部原发性肿瘤或者转移性的肺部肿瘤，一般情况下可以表现为边缘清晰、毛刺比较少的病灶，有时还可能会出现胸膜凹陷征等特殊表现。因此，在临床上可以通过胸部高分辨率CT来初步判断肺部是否有肿瘤存在。
2.病理学检查：若经相关的影像学检查后怀疑自身患有肺部肿瘤，则应遵医嘱及时进行病理学检查。而病理学检查主要包括支气管镜下取活组织检查以及经皮肺穿刺术两种方法。其中支气管镜下的取活组织检查主要是利用纤维支气管镜直接观察肺内的小结节或肿块，然后在医生的操作下采取相应的活体组织来进行检查。这种方法不仅可以帮助医生对患者的病情作出准确的判断，还可以根据具体的病理类型制定合适的治疗方案。但需要注意的是，由于该方式属于有创操作，所以有可能会出现出血、感染等情况发生。另外一种方法就是经皮肺穿刺术，其主要是在B超或者是CT引导下使用细针穿刺肺部肿瘤组织，取出少量的细胞样本来做病理检查。这种检查方法不仅能够快速地得到结果，而且安全性较高，不会给身体带来其他不适的症状。但由于该方法无法获取到完整的肺组织，所以在一定程度上会降低准确性。
3.免疫组化检查：若经上述检查后仍无法明确诊断时，还需配合医生进行基因检测，以辅助诊断疾病。若明确为恶性肿瘤则需尽早遵医嘱采用手术的方式进行处理，同时还要辅以化疗、放疗等方式联合治疗，抑制体内癌细胞扩散的现象发生。
4.其他检查：除上述常见检查外，还包括肿瘤标志物检查、PET-CT检查等，同样也可以用于辅助诊断疾病。
日常生活中，一旦确诊为肺部肿瘤，应及时前往医院呼吸内科就诊并积极配合医生进行针对性处理。
2024-03-04 11:14
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