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流鼻血血小板高是怎么回事
补充说明：流鼻血血小板高是怎么回事
a******W 2024-11-13 16:35
流鼻血 血小板增多症 原发性血小板增多症 巨球蛋白血症 真性红细胞增多症
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
流鼻血血小板高可能是由遗传性血小板增多症、原发性血小板增多症、巨球蛋白血症、真性红细胞增多症、骨髓增生异常综合征等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性血小板增多症
遗传性血小板增多症是由于基因突变导致造血干细胞分化异常，引起血小板过度增生的一种遗传性疾病。患者体内血小板数量持续增高，当血小板数值超过正常范围时，会导致血液凝固功能增强，从而出现流鼻血的症状。对于遗传性血小板增多症引起的流鼻血，可以遵医嘱使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.原发性血小板增多症
原发性血小板增多症是一种以克隆性造血干细胞异常为特征的慢性骨髓增殖性疾病，其特点是外周血中血小板计数持续升高。该病的发生可能与JAK2基因突变有关，这些突变导致造血细胞信号通路异常激活，进而促使巨核细胞产生过多的血小板。针对原发性血小板增多症所致的流鼻血，需要到医院接受化疗和放疗相结合的方法来控制病情的发展。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是由淋巴浆细胞恶性增殖引起的一组异质性疾病，主要表现为无痛性贫血、出血倾向以及淋巴结肿大。此病可导致血小板黏附率增加，因此会引起流鼻血的现象发生。如果确诊为巨球蛋白血症，则需要配合医生通过自体造血干细胞移植的方式来进行改善。
4.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种以克隆性红细胞异常增殖为特点的慢性骨髓增殖性疾病，由于骨髓造血功能亢进，使血容量增加，血液黏稠度增高，此时容易形成微血管栓塞，导致局部组织缺氧和炎症反应，进一步诱发鼻腔黏膜破裂出血。对于真性红细胞增多症所引起的流鼻血现象，可以在医生指导下服用羟基脲片、注射用甲磺酸伊马替尼等药物进行缓解。
5.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的较为罕见的血液系统恶性肿瘤，由于骨髓造血功能衰竭，无法有效生产足够的血小板，导致血小板减少，此时可能会有自发性出血的情况发生，包括流鼻血。骨髓增生异常综合征患者出现流鼻血后应立即停止活动，采取坐位或半卧位，头部稍前倾，同时可以用手指按压鼻翼两侧5-10分钟，直至止血为止。
建议定期监测血小板计数，以便及时发现异常。必要时，还应进行血常规、骨髓活检等检查，以评估病情状况。
2024-11-13 16:35
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血小板增多症(primarythrobocythemia)是骨髓增生性疾病，其特征为出血倾向及血栓形成，外周血血小板持续明显增多，功能也不正常，骨髓巨核细胞过度增殖。由于本病常有反复出血，故也名为出血性血小板增多症，发病率不高，多见40岁以上者。血小板增多症可分为原发性及继发性两类。原发性或特发性血小板增多症是骨髓增殖性疾病的一种，患者多为成人，小儿极少见，约5%的患儿可演变为急性白血病。
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
