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『乳癌的确诊依据是？』

发病时间：不清楚

『乳癌的确诊依据是？』

补充说明：『乳癌的确诊依据是？』

a******W 2024-02-07 14:16

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医生回答(1)

杨守主治医师三甲

擅长：全科

提问

『乳癌的确诊依据是？』乳腺癌的临床诊断主要依靠病史、症状和乳房体检。除此之外，还需要结合肿瘤标志物检查、影像学检查等辅助检查结果来进行确诊。
一、病史
1.年龄：40岁以后发病率逐渐增加，50-74岁达高峰。
2.家族史：有5%~10%的患者存在一定的家族遗传性。
3.症状：常表现为乳房肿块、乳头溢液、酒窝征及橘皮样改变等症状。
二、体格检查
包括视诊与触诊两方面，通过观察乳房内是否有肿块或皮肤异常表现，并进行双侧对比触诊，以及对腋窝淋巴结进行检查来初步判断病情。
三、肿瘤标志物检查
主要包括癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA153)、糖类抗原(CA125)、糖类抗原(CA242)、糖类抗原(CA199)，其中以癌胚抗原敏感性和特异性最高，但其阳性率低且无特异性，因此不能作为单独的诊断标准。
四、影像学检查
1.超声检查：可显示病变部位的具体位置、大小、形态、边界清晰度等情况，有助于明确良恶性病变。
2.CT检查：对于发现转移性乳腺癌具有重要意义。
3.MRI检查：一般不常规应用，但对于致密型乳腺可以提高定位穿刺活检的成功率。
4.X线检查：适用于年轻女性的初筛检查，X线摄影和钼靶摄片仍是目前常用的两种筛查方法。
五、病理检查
即取活组织进行检查，若在显微镜下看到癌细胞，则可确诊为癌症，如针吸活检术、粗针穿刺抽吸活检术、真空辅助活检术等微创手术方式，创伤小、恢复快，适合不宜做切开活检的患者。
除上述几种检查外，核磁共振成像(MRI)也可用于评估乳腺癌患者的局部复发情况。