发病时间：不清楚
『多发性肺结节一般不是癌？』
补充说明：『多发性肺结节一般不是癌？』
a******W 2024-02-06 11:36
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医生回答(1)
陈义 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『多发性肺结节一般不是癌？』如果患者在进行胸部高分辨率CT检查时发现存在多个肺结节，则可能为多发性肺结节。而引起多发性肺结节的原因较多，并不局限于肺癌一种情况，可见于良性疾病和恶性疾病。
一、良性疾病
1.陈旧性病灶：若既往患肺炎、肺脓肿等肺部感染性疾病，在炎症吸收后可能会留下纤维化或钙化的痕迹，进而表现为多发的肺结节影。此类情况下通常提示既往发生过病变，但经过治疗已经痊愈，因此无需特殊处理。
2.良性肿瘤：如错构瘤、血管瘤、畸胎瘤等，均属于良性病变，而且生长速度较慢，甚至有些良性肿瘤不会出现增大现象。虽然上述良性肿瘤会导致多发性的肺结节，但通常不需要手术切除，也不用考虑化疗、放疗等问题。
3.肉芽肿性疾病：包括异物肉芽肿、淋巴细胞性间质性肺炎、石棉肺等，均可导致多发性肺结节影。由于其病因较为明确，即与吸入粉尘有关，故需避免再次接触粉尘即可。
4.其他原因：部分自身免疫系统疾病，如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等，以及放射性肺炎、结节病、硬皮病等，均可造成多发性肺结节的情况。其中类风湿关节炎可遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物进行治疗，而强直性脊柱炎则需要遵照医生指导应用双氯芬酸钠缓释胶囊、醋酸片等药物。
二、恶性疾病
1.非小细胞肺癌：当患者患有非小细胞肺癌时，也可在早期出现多发性肺结节影，且结节边缘比较模糊，还会有毛刺征象。此时可以通过病理组织活检的方式确诊，然后根据病情选择合适的治疗方法，比如早期可以采取外科手术切除。
2.大细胞肺癌：大细胞肺癌也会导致多发性肺结节影，且这类患者的预后较差，5年生存率较低。临床上主要通过外科手术联合化疗、靶向治疗等方式改善症状，常用化疗药有注射用环磷酰胺、顺铂注射液等。
三、其他因素
另外，若是长期吸烟的人群也可能会因为烟草中的有害物质沉积而导致多发性肺结节，建议日常生活中应尽量避免抽烟。
2024-02-06 11:36
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