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后颅窝内脑血管畸形怎么治疗好

发病时间:不清楚

后颅窝内脑血管畸形怎么治疗好

补充说明:后颅窝内脑血管畸形怎么治疗好

2024-07-08 14:29

脑血管畸形 血管 开颅手术 畸形 数字减影血管造影 出血 头皮 丙泊酚 咪达唑仑 手术 麻醉

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精选回答(1)

闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

擅长:常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等,以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等

提问

后颅窝内脑血管畸形可采取血管内栓塞、开颅手术、立体定向放射外科等治疗措施。
1.血管内栓塞
血管内栓塞是通过介入技术将栓塞材料如弹簧圈、球囊等送入异常血管中,封闭畸形血管团。例如,在DSA(数字减影血管造影)引导下实施。此方法利用了栓塞材料阻断血流,减少出血风险,同时保护正常脑组织不受影响。适用于无法直接切除但存在破裂出血风险的后颅窝内脑血管畸形。
2.开颅手术
开颅手术通常涉及切开头皮、骨瓣开颅,暴露并切除病变部位。可能需要使用麻醉药如丙泊酚、镇静剂如咪达唑仑等配合手术。通过直接切除异常血管团来消除出血风险,恢复脑部结构功能。对于位置表浅且体积较大的后颅窝内脑血管畸形,或者有明显症状需紧急处理的情况,开颅手术可能是首选。
3.立体定向放射外科
立体定向放射外科采用高精度设备聚焦辐射能量于目标区域,如伽玛刀或射波刀。无需全身麻醉,患者清醒状态下完成。利用高能射线破坏畸形血管的细胞结构,使其逐渐闭合,达到治疗效果。适用于位于关键脑区难以手术切除的小型后颅窝内脑血管畸形,以及不愿接受侵入性手术的患者。
术后应密切监测患者的神经功能状态,定期复查MRI或CT以评估治疗效果及并发症情况。建议患者遵循医嘱,保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动和充足休息,以促进康复。

2024-07-08 16:26

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数字减影血管造影

数字减影血管造影(DSA)是通过电子计算机进行辅助成像的血管造影方法,是70年代以来应用于临床的一种崭新的X线检查新技术。它是应用计算机程序进行两次成像完成的。在注入造影剂之前,首先进行第一次成像,并用计算机将图像转换成数字信号储存起来。注入造影剂后,再次成像并转换成数字信号。两次数字相减,消除相同的信号,得知一个只有造影剂的血管图像。这种图像较以往所用的常规脑血管造影所显示的图像,更清晰和直观,一些精细的血管结构亦能显示出来。  血管造影图像与CT、MR图像的融合能够更加准确地显示解剖结构,而与PET图像的融合还能反应靶器官和靶病变的病理特征,西门子独创的Syngo Fusion图像融合技术可以实现多种图像的融合成像,带来更精准的成像效果。

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