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小肠系膜扭转如何治疗
补充说明：小肠系膜扭转如何治疗
2024-07-04 10:14
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崔春晖 主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：胃癌，结直肠癌诊治
提问
小肠系膜扭转的治疗措施包括手术治疗、非手术治疗以及止痛药物治疗。
1.手术治疗
手术治疗通常包括开腹探查、切除坏死组织并重新固定小肠。如患者确诊为急性小肠扭转，医生会立即进行急诊手术。通过手术可以迅速解除小肠的梗阻，恢复肠道通畅，从而缓解症状。适用于确诊的小肠系膜扭转且伴有严重疼痛、呕吐等症状的患者。
2.非手术治疗
非手术治疗可能包括禁食、静脉输液以及使用抗生素预防感染。例如，在等待手术期间，医生可能会给予患者胃肠减压以减轻胃部压力。非手术治疗旨在稳定病情，为后续手术做准备，同时防止并发症的发生。适用于无明显症状或症状较轻、不适宜立即手术的慢性小肠扭转患者。
3.止痛药物
止痛药物如阿司匹林、布洛芬等可用于缓解小肠系膜扭转引起的疼痛。这些药物通过抑制前列腺素的合成来减少炎症反应和疼痛感。适用于轻度至中度疼痛时的辅助治疗，但不能替代其他治疗手段。
建议患者保持清淡饮食，避免食用油腻、辛辣食物，以免加重肠胃负担，影响疾病恢复。
2024-07-04 17:38
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小肠扭转是指小肠袢沿其肠系膜纵轴顺时针或逆时针方向扭转超过180°，使扭转肠袢的两端及肠系膜血管均受压，肠管发生完全的或部分的闭塞和血运障碍，从而形成闭袢性绞窄性肠梗阻。
多发人群：青壮年
临床检查：口服法小肠造影
治疗费用：市三甲医院约（10000 —— 30000元）
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
盐酸二甲双胍肠溶片
用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类降血糖药，小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。
盐酸二甲双胍片
用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。
利福昔明片
革兰阳性及阴性、需氧及厌氧细菌所致急、慢性肠道感染，腹泻综合征，肠道菌群改变所致腹泻（小肠结肠炎，抗生素所致小肠结肠炎，旅行者腹泻），术前及术后肠道预防用药，血氨过高，门静脉系统脑炎，肝昏迷。
