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肝血管瘤用做手术吗
补充说明：肝血管瘤用做手术吗
2024-05-13 18:38
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
肝血管瘤的手术指征包括瘤体较大、快速增长、有症状或位于特殊位置。
肝血管瘤体积较大时，会压迫周围组织结构，引起不适症状，甚至可能导致破裂出血。此外，如果血管瘤位于肝脏边缘或靠近重要结构，发生外伤后易破裂出血，此时需要手术治疗。
对于无症状且直径小于5厘米的微小肝血管瘤，通常无需手术干预，但需定期监测其大小变化；若出现快速增大或伴有疼痛等症状，则可能需要考虑手术切除。
在评估是否需要手术前，应避免剧烈运动以减少肝血管瘤破裂的风险，并遵循医嘱进行影像学检查以监测肿瘤的生长情况。
2024-05-13 18:55
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肝血管瘤（hemangiomas）大多数属海绵状血管瘤（cavernous hemａngioma）是一种常见的肝脏良性肿瘤，可发生于任何年龄，但常在成年人出现症状，女性为多。肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤，术前大多数病例都能得到确诊，绝大多数无症状，少数因肿瘤较大而出现肝区不适。如有增大趋势，或者位于肝包膜下，有大出血可能，危及生命，应尽早治疗。肿瘤见于肝脏任何部位，常位于包膜下，多为单发（约10％为多发），肿瘤直径多小于4cm，但亦可小至数mm，个别大至30cm者。肿瘤表面呈暗红或紫色，外有包膜，切面呈海绵状。有时血管瘤内可见血栓形成和瘢痕，偶有钙化。显微镜下血管瘤是一内壁为不同大小的扁平内皮细胞的血管管道构成交通的空隙网，其中含红细胞，有时可见新鲜的机化血栓。肿瘤与周围组织分界清楚。
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