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足部坏疽是什么意思
补充说明：足部坏疽是什么意思
2024-10-21 17:46
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李鹏 副主任医师 郑州大学第一附属医院 三甲
擅长：颈椎病、上颈椎畸形、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、脊柱脊髓损伤、脊柱侧弯、胸椎管狭窄、脊柱肿瘤、脊柱感染性疾病
提问
足部坏疽是指足部组织因缺血或感染而发生坏死。
由于长期糖尿病、动脉硬化等原因导致下肢血液循环不畅，当足部出现严重缺血时，局部组织无法获得足够的氧气和营养物质，从而引发坏死。同时，如果患者存在足部外伤史或感染源，如甲沟炎等，可能会加速坏疽的发生。典型症状包括足部疼痛、皮肤变色（如发黑）、肿胀、溃疡形成以及可能有恶臭味。随着病情进展，患者还可能出现全身症状，如发热、乏力、食欲减退等。
医生通常会进行详细的体格检查，观察足部是否有异常表现，如颜色变化、温度差异、感觉丧失等。此外，还可通过血管超声、CT血管造影或磁共振成像来评估下肢血管状况。治疗措施主要包括控制血糖水平、改善循环、预防感染和促进愈合。具体可遵医嘱使用胰岛素注射液、阿卡波糖片等药物控制血糖；也可采用高压氧疗法、经皮激光治疗等方式改善循环。
建议定期监测血糖水平，避免长时间站立或行走，保持足部清洁干燥，穿着合适的鞋子以减少压力。若发现足部有任何异常情况，应立即就医并接受专业治疗。
2024-10-21 17:47
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糖尿病足部病变是指：糖尿病患者因血管病变造成供血不足，因神经病变造成感觉缺失并伴有感染的足部改变。因糖尿病足部病变而截肢的患者是要比非糖尿病患者高5~10倍。实际上类似的病理改变也可以发生在身体的其他部分，只不过患者足部病变的发生率明显高于其他部位。糖尿病足的主要表现有下肢疼痛、皮肤溃疡，从轻到重可表现为间歇跛行、下肢休息痛和足部坏疽。病变早期，体检可发现下肢供血不足的表现，如抬高下肢时足部皮肤苍白，下肢下垂时又呈紫红色。足部发凉、足背动脉搏动减弱以至消失。间歇性跛行就是患者有时走着走着突然感到下肢疼痛难忍，以至不得不一瘸一拐地走路。休息痛则是下肢血管病变进一步发展的结果，不只行走时下肢供血不足，而且休息时下肢也因却血而疼痛。严重时患者可彻夜难眠。病情再进一步发展，下肢特别是双脚可出现坏死，创口久久不愈，严重者不得不截肢至残。
症状起因：糖尿病足的病因是多因素的，糖尿病神经病变、周围血管疾病和微循环障碍是其主要病因，可单独存在或与其他因素合并存在，其他因素如足部结构畸形、异常步态、皮肤或趾甲畸形、外伤和感染亦是糖尿病足发生的重要诱因。糖尿病血管病变和神经病变是引起糖尿病脚合并症的基本原因，糖尿病人的脚特别容易发生血管和神经病变，糖尿病血管和神经病变互相影响而引起一系列临床脚病，包括足趾疾病，胼胝形成，皮肤损害和脚溃疡，肌肉骨骼病变导致足变形。糖尿病人由于神经病变往往导致脚的散失或减低而易受外伤，轻微的外伤都能迅速导致溃疡、感染和坏疽，以致最终不得不截肢。糖尿病脚的发病率明显增加，这与下列因素有关：①全球性糖尿病患病人数的增加，②糖尿病人均寿命延长以致糖尿病病程也延长，③老龄化人口的增加。糖尿病脚的患病率各国报告不一，约占住院糖尿病人的6%~12%，美国每年糖尿病截肢者超过40000人，实际上50%的非外伤性截肢者为糖尿病人，糖尿病人下肢截肢的危险性为非糖尿病人的15倍。
常见检查： 肌电图
就诊科室：内分泌
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1.伴有真菌感染或有真菌感染倾向的皮炎、湿疹；2.由皮肤癣菌、酵母菌和霉菌所致的炎症性皮肤真菌病，如手足癣、体癣、股癣、花斑癣；3.尿布性皮炎；4.念珠菌性口角炎；5.甲沟炎；6.由真菌、细菌所致的皮肤混合感染。
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