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脑干出血是什么原因造成的
补充说明：脑干出血是什么原因造成的
2024-07-08 13:30
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脑干出血可能是由高血压、颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形等引起的。
1.高血压
高血压可能导致脑干血管破裂出血，因为长期的高血压会增加血管壁的压力，使血管脆弱，容易破裂。治疗高血压的常用药物包括利尿剂如氢和β受体阻滞剂如美托洛尔。例如，患者可能需要服用氢来降低血压，以减少脑干出血的风险。
2.颅内动脉瘤
颅内动脉瘤是脑干出血的常见原因之一，当动脉瘤扩大并破裂时，血液会流入脑干区域，导致出血。颅内动脉瘤的治疗通常涉及手术干预，如开颅手术或血管内介入治疗。例如，医生可能会建议患者进行开颅手术切除动脉瘤，以防止再次出血。
3.颅内动静脉畸形
颅内动静脉畸形可能导致脑干出血，因为畸形的血管结构容易破裂出血。颅内动静脉畸形的治疗可能包括手术切除或血管内栓塞。例如，患者可能需要接受血管内栓塞治疗来封闭畸形的血管通道。
脑干出血是一种严重的神经系统疾病，应立即就医。在等待医疗救援期间，应保持患者平卧位，并确保呼吸道通畅。在诊断过程中，可能需要进行头颅CT扫描和MRI检查以确定出血位置和范围。
2024-07-08 16:21
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脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。其脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
症状起因：高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起ldquo;闭锁综合征rdquo;;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。
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