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【肿瘤分期tnm分期标准？】
补充说明：【肿瘤分期tnm分期标准？】
a******W 2024-01-25 11:01
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医生回答(1)
李梁雪 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【肿瘤分期tnm分期标准？】TNM是国际抗癌联盟提出的肿瘤(Tumour)、淋巴结(Nodal)和转移(Metastasis)三个独立因素的英文首字母缩写，在临床应用中常用于癌症患者的诊断、手术适应证的选择以及判断预后。T指原发肿瘤情况，N指区域淋巴结有无转移，M指远处器官转移的情况。
一、T分期
1.T0：表示肿块尚未确定是否为癌性病变，可能为良性囊肿或脂肪瘤样变等非恶性病变，也可能为早期恶性肿瘤，此时未发现癌细胞浸润及扩散。
2.T1：表示肿块局限于原发部位，并伴有浅表淋巴结转移，但无任何脏器转移现象。
3.T2：表示肿块大于T1，且伴有局部深层浸润，但无脏器转移。
4.T3：表示肿块更大，累及胸腹腔内器官并伴有单个区域淋巴结转移，如气管、支气管、食道、喉返神经、大血管等受侵，或出现肝、肺、肾上腺、骨等脏器转移。
5.T4a：表示肿块巨大，累及多个区域淋巴结转移，如左侧锁骨下、左右两侧腋窝淋巴结，以及纵隔上下淋巴结，同时可伴有一个以上脏器转移。
二、N分期
1.N0：表示无区域淋巴结转移，通常情况下，同侧颈总动脉外侧和颈内静脉前方的淋巴结均不在本分期考虑范围内。
2.N1：表示存在一个区域淋巴结转移，即Ⅰ区(耳前、耳后、乳突区)、Ⅱ区(枕后三角区)、Ⅲ区(舌根、咽腭弓、扁桃体窝)，其中Ⅰ区又分为左、右两组，右侧颈部淋巴结转移归入N1b。
三、M分期
1.M0：表示患者不存在远处转移病灶，仅局限在某处器官。
2.M1：表示患者存在远处转移病灶，常见转移途径包括血行播散型、淋巴转移、种植转移等。
临床上医生会根据TNM分期对癌症进行综合评估，从而制定治疗方案，例如T1期胃癌患者如果无淋巴结转移，则可以采取内镜黏膜切除术或者内镜黏膜下剥离术，如果有淋巴结转移则需要进行开放性手术将淋巴结清扫。
2024-01-25 11:01
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