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石禄木 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

『输尿管肿瘤?』输尿管是肾脏到膀胱的管道,如果发生原发性或继发性的恶性肿瘤病变,则可导致输尿管肿瘤。临床上常见的输尿管良性肿瘤有输尿管平滑肌瘤、血管瘤等,而输尿管恶性肿瘤则包括输尿管腺癌、输尿管鳞状细胞癌以及输尿管横纹肌肉瘤。
一、输尿管良性肿瘤
1.输尿管平滑肌瘤:通常由后壁形成,为蒂部较长的结节样肿物,其生长速度较缓慢,患者多数无明显症状,少数可能出现血尿。对于直径较小的单发病灶或多发病灶,一般无需特殊治疗,定期复查即可;而对于较大的病灶,则需要进行手术切除。
2.血管瘤:属于先天性疾病,在儿童中较为常见,主要表现为皮肤黏膜上出现红色、蓝色或紫红色斑块,且边界清楚、形态规则,按压时柔软,可以移动。大多数患者的血管瘤在5岁前会自行消失,若未自行消失或继续增大者,则需通过激光治疗等方式改善外观。
二、输尿管恶性肿瘤
1.输尿管腺癌:属于输尿管癌中最常见的类型,好发于左肾和膀胱内口附近,早期可在体内不同部位播散,晚期可侵犯周围组织器官及淋巴结,并常因转移而导致预后不良。临床表现以腰痛、腰部包块为主,同时可能伴有发热、体重减轻等症状。该类疾病一旦确诊,应尽早行外科根治术,如经尿道电切术、开放性肾切除术等。
2.输尿管鳞状细胞癌:相对少见,但具有较高的转移率,主要与吸烟有关,患者通常会出现腹痛、背痛、肉眼血尿等症状。治疗方法主要是以内科治疗为主,辅以外科手术,常用药物有吉非替尼片、卡培他滨片等。
3.输尿管横纹肌肉瘤:属于泌尿生殖系统软组织肉瘤的一种,起源于泌尿系近端肾盂或肾盏,也可发生在肾孟、肾实质或输尿管各段,常引起一侧或双侧输尿管梗阻并导致肾积水,甚至发展成肾功能不全。临床表现除血尿外,还可伴有腹部包块、疼痛、体重减轻、发热、乏力等不适症状。一经发现,应及时采用外科手术切除,术后辅助放疗、化疗等综合治疗。
日常生活中要注意个人卫生,勤换洗贴身衣物,适当运动锻炼增强体质。若身体出现其他不适症状,建议及时前往医院就诊,以免延误病情。

2024-02-06 11:34

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