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尿游离皮质醇怎样治疗最好
补充说明：尿游离皮质醇怎样治疗最好
2024-09-02 00:05
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孙国辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：肾内科疾病
提问
尿游离皮质醇增多可以采取糖皮质激素受体拮抗剂、ACTH抑制剂、手术切除等措施进行治疗。
1.糖皮质激素受体拮抗剂
如米非司酮可以用于调节内分泌失调，改善症状。通过阻断糖皮质激素受体，减少其对身体的影响。适用于某些由高皮质醇水平引起的症状。适合于因肾上腺功能亢进导致的尿游离皮质醇升高患者。
2.ACTH抑制剂
如螺内酯可作为辅助治疗手段，降低血浆ACTH浓度。ACTH抑制剂能有效控制ACTH分泌，从而减轻皮质醇过多的症状。适用于原发性醛固酮增多症等疾病。对于由于垂体瘤或其他原因导致的ACTH过度分泌所致的尿游离皮质醇增高有较好的效果。
3.手术切除
针对肿瘤引起的异常分泌，可通过外科手术直接移除病变组织。手术切除是去除病因的有效方法，能够迅速降低体内皮质醇水平。适用于确诊为肾上腺肿瘤或垂体瘤等情况。当发现明确的肿瘤源时，手术切除是最直接有效的治疗方式。
此外，建议定期监测尿游离皮质醇水平，以评估治疗效果并调整治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食和适量运动，有助于维持正常的激素平衡。
2024-09-02 10:59
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尿游离皮质醇由血液中游离皮质醇经肾小球滤过而来，因此基量与血浆中真正具有生物活性的游离皮质醇成正比。测定尿游离皮质醇可以有效、正确地反映肾上腺皮质的功能状态。留取24h尿量，用10ml冰醋酸作防腐剂。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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