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急性心肌梗塞24小时内禁用的药物是什么
补充说明：急性心肌梗塞24小时内禁用的药物是什么
a******W 2024-11-07 11:38
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性心肌梗塞24小时内禁用的药物是硝酸甘油。其他药物如美托洛尔、阿司匹林、氯吡格雷和依诺肝素在急性心肌梗塞的管理中也具有重要作用，但具体用药需在专业医生指导下进行。心肌梗塞是一种紧急情况，患者应立即就医以获得最佳治疗效果。
1.硝酸甘油
硝酸甘油可用于缓解心绞痛发作，对于急性心肌梗死患者也具有一定的治疗效果。使用时需注意可能出现头痛、眩晕等副作用，长期大面积应用需监测血压变化。
2.美托洛尔
美托洛尔适用于急性心肌梗死后的心力衰竭和快速性心律失常。该药物能减慢心跳、降低血压及减少心脏负荷。闭塞性血管病引起的心力衰竭患者应慎用。剂量调整期间须密切观察呼吸困难、疲劳等症状是否改善。
3.阿司匹林
阿司匹林可预防血小板聚集，用于急性心肌梗死后的抗凝治疗。服用后可能会出现恶心呕吐等胃肠道不适反应，建议饭后服用以减轻症状。
4.氯吡格雷
氯吡格雷通过抑制血小板活化因子，阻断ADP受体而发挥抗血小板的作用，在急性心肌梗死中起到防止血栓形成的作用。对本品过敏者以及妊娠期妇女禁用。此外，还应注意出血倾向及血液学改变。
5.依诺肝素
依诺肝素主要用于预防深静脉血栓形成和肺栓塞的发生，也可用于急性心肌梗死患者的抗凝治疗。使用时需监测出凝时间，避免与其他影响凝血功能的药物同时使用。
以上提及的所有药物均需要在专业医生指导下进行使用，以免因用药不当导致病情加重。若患者存在急性心肌梗塞的情况，则不建议使用非甾体类抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等，以免增加心血管事件的风险。
2024-11-07 11:38
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心肌梗塞又称心肌梗死，是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，引起相应的心肌严重而持久地急性缺血性坏死。临床表现呈突发性，剧烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心电图动态衍变及血清酶的增高，可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症，常可危及生命，而绝大多数人心肌梗塞的症状是胸痛和胸闷憋气。其诱因一般为，过度疲劳、情绪激动、暴饮暴食、大手术后或大出血休克等。年龄上，四十五岁到六十岁之间的中年男性是患心肌梗塞的高危人群。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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