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【过敏性鼻炎的手术治疗方法？】
补充说明：【过敏性鼻炎的手术治疗方法？】
a******W 2023-12-05 17:35
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医生回答(1)
凤靖 主治医师 三甲
擅长：耳鼻喉科
提问
【过敏性鼻炎的手术治疗方法？】过敏性鼻炎是鼻黏膜非感染性炎症反应性疾病，其治疗以药物为主，通过规范、持续地用药控制症状。若经过正规的抗过敏药物治疗后，患者的临床症状和体征未得到缓解，且影响到日常生活时，则可以考虑行手术治疗。
一、微创手术方法
1.下鼻甲成形术：也称神经切断术或减充血剂喷雾治疗联合下鼻甲成形术，主要适用于中等程度以上肥大的患者，在明确诊断为过敏性鼻炎后，应用糖皮质激素进行喷雾吸入及口服治疗，并结合使用白三烯受体拮抗剂和鼻用糖皮质激素，当上述药物治疗效果不佳的时候，可加用布鼻喷雾剂喷鼻子，如果合并有鼻窦炎则需要同时服用抗生素类药物，如头孢克肟胶囊等。在保守治疗无效的情况下再做此手术，将下鼻甲骨质部分切除或者全部切除，从而减少对鼻腔黏膜的刺激，改善通气，减轻鼻塞的症状。
2.下鼻甲射频消融术：主要是针对下鼻甲与中鼻甲一样呈过强反应的情况，将一种特殊的电极伸入鼻腔内，利用高频电流产生的热效应使局部温度升高，导致组织蛋白凝固变性，破坏病变组织而达到治疗目的。
3.蝶腭神经节切断术：该手术主要用于下鼻甲粘膜苍白水肿者，因为蝶腭神经节阻滞麻醉能阻断由副交感神经纤维引起的鼻黏膜反射性充血，因此能使鼻甲缩小，但不能消除黏膜水肿，所以仅用于黏膜水肿严重而其他疗法无效者。
4.鼻息肉摘除术：对于伴有明显鼻息肉的过敏性鼻炎患者而言，也可采取鼻息肉摘除术来治疗，即在全麻下将鼻息肉连同根蒂完全摘除，术后遵医嘱给予足量抗生素预防感染，促进创面愈合。
二、开放手术方式
主要包括下鼻甲骨折外移术、下鼻甲骨黏膜下切除术以及下鼻甲骨切除术三种术式，其中下鼻甲骨折外移术目前仍是较常用的手术方式，具有损伤小、疗效好、并发症少的优点，而且复发率低，适合于各型过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎患者日常生活中应避免接触过敏原，外出时佩戴口罩，防止粉尘、花粉等物质进入鼻腔引起过敏反应。平时注意加强体育锻炼，提高自身抵抗力，饮食上保持营养均衡，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素C，有利于身体健康。
2023-12-05 17:35
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