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可视黏膜发绀是什么意思
补充说明：可视黏膜发绀是什么意思
a******W 2024-11-06 09:44
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
可视黏膜发绀是指血液中还原血红蛋白含量增多，导致皮肤和黏膜呈现青紫色的现象。
可视黏膜发绀是由于血液中的还原血红蛋白增加，使得毛细血管内还原血红蛋白超过其氧容量而引起的。当血液中的氧气不足时，血红蛋白会失去与氧气的结合能力，从而呈现出青紫色。患者可能会出现呼吸困难、胸痛、晕厥等症状。此外，还可能出现头痛、眩晕、耳鸣等神经系统症状以及心悸、气促、乏力等心血管系统症状。
可以通过动脉血气分析、全血细胞计数、尿液分析等实验室检查来评估患者的氧合状态。必要时，医生也可能会建议进行超声心动图、肺功能测试等影像学和功能性检查以进一步了解心脏和肺部的情况。治疗可视黏膜发绀通常需要针对其原因进行，如缺氧可能需给予吸氧治疗；一氧化碳中毒引起者应立即转移到空气新鲜处，重症可考虑高压氧舱治疗。贫血引起者则要纠正贫血，如铁缺乏性贫血可通过口服铁剂或注射铁剂进行补充。
患者平时应注意避免高海拔环境暴露，减少吸烟和限制酒精摄入，以改善通气血流比例失调状况。同时，保持均衡饮食，确保营养充足，有助于预防贫血等相关疾病的发生。
2024-11-06 09:44
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是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表现,也可称为紫绀。
症状起因：(一)血液中还原血红蛋白增高1.中心性发绀：由于心、肺疾病导致动脉血氧饱和度降低引起。因呼吸系统疾病所引起的发绀称肺性发绀，常见于呼吸道阻塞、重症肺炎、肺淤血、肺水肿、大量胸腔积液、自发性气胸等。因心血管疾病引起的发绀称心性发绀，常见于法洛氏四联症等发绀型先天性心脏病。其临床特点为全身性发绀，除四肢末梢及颜面部(口唇、鼻尖、颊部、耳垂)外，躯干皮肤和粘膜(包括舌及口腔粘膜)也可见发绀，且发绀部位皮肤温暖，局部加温或按摩发绀不消失。2.周围性发绀：由于周围循环血流障碍所致。见于体循环淤血、周围组织血流灌注不足、局部血液循环障碍，如右心衰竭、大量心包积液、重症休克、血栓闭塞性脉管炎、寒冷刺激等。其临床特点为发绀常出现于肢体末梢与下垂部位，如肢端、耳垂、鼻尖等，发绀部位皮肤发凉，若加温或按摩使之温暖后，发绀即可减轻或消失。3.混合性发绀：中心性发绀与周围性发绀同时并存，常见于全心衰竭。(二)异常血红蛋白血症1.高铁血红蛋白血症：可由伯氨喹啉、亚硝酸盐、磺胺类、硝基苯、苯胺等药物或化学物质中毒所致;也可因大量进食含有亚硝酸盐的变质蔬菜引起“肠源性紫绀”。其临床特点是发绀急骤出现，暂时性、病情危重，氧疗青紫不退，抽出的静脉血呈深棕色，暴露于空气中也不能转变为鲜红色，若静脉注射亚甲蓝、硫代硫酸钠或大剂量维生素C，均可使紫绀消退。还有极少数高铁血红蛋白血症为先天性，患者自幼即有发绀，有家族史，身体健康状况较好。2.硫化血红蛋白血症：凡能引起高铁血红蛋白血症的药物或化学物质均能引起硫化血红蛋白血症，但患者同时有便秘或服用硫化物，在肠内形成大量硫化氢为先决条件。此类发绀的临床特点是持续时间长，可达数月或更长时间，患者血液呈蓝褐色。
常见检查： 血浆游离血红蛋白
就诊科室：内科
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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