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总说是胃痛，这是心梗吗
补充说明：总说是胃痛，这是心梗吗
2023-08-09 18:05
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
心梗一般指急性心肌梗死。总说是胃痛，可能是急性心肌梗死，也可能是慢性胃炎、胃溃疡、胃痉挛、胃穿孔等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、急性心肌梗死
如果患者长期吸烟酗酒，可能会导致冠状动脉粥样硬化，使心肌缺血缺氧，从而引起急性心肌梗死，会出现上述症状。患者可遵医嘱口服酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等药物进行改善，还要戒烟戒酒，多加休息。
2、慢性胃炎
若是患者长期饮食不当，可能会造成胃黏膜损伤，容易诱发慢性胃炎，会出现中上腹不适、钝痛等症状，随着病情发展，会出现食欲减退、嗳气等情况。患者可遵医嘱口服奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物进行改善，还要合理调整饮食习惯，避免吃辛辣油腻食物。
3、胃溃疡
如果患者本身存在胃溃疡，疾病发作时会导致胃部出现疼痛，还会伴有食欲不振、餐后腹胀等情况。患者可遵医嘱口服硫糖铝口服混悬液、铝碳酸镁咀嚼片等药物进行改善，还要注意三餐规律，避免暴饮暴食。
4、胃痉挛
胃痉挛是一种以胃壁平滑肌过度收缩为主引起上腹部疼痛为主要特征的消化系统常见疾病，可能与饮食不当、腹部受凉、精神压力大等因素有关，患者可能会出现胃痛、恶心、呕吐等症状。建议患者可以在医生指导下使用消旋山莨菪碱片、硫酸阿托品片等药物进行治疗，也可以通过热敷的方式，缓解胃部不适症状。
5、胃穿孔
如果患者经常暴饮暴食，可能会造成胃酸分泌过多，容易对胃黏膜造成刺激，从而诱发胃穿孔，大部分患者会出现突发性剧烈腹痛的情况，部分患者会出现腹痛、恶心、呕吐等症状。患者可遵医嘱口服奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等药物进行改善，如果病情比较严重，也可以积极配合医生通过胃大部切除术进行处理。
另外，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
2023-08-10 20:29
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
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