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「胃癌会转移到哪些部位？」
补充说明：「胃癌会转移到哪些部位？」
a******W 2024-03-13 16:19
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医生回答(1)
盛韶幸 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「胃癌会转移到哪些部位？」胃癌发生转移的几率较高，可直接或经淋巴、血行播散至多个部位。根据临床经验，在早期即出现转移者约占30%，中期者约65%会出现转移，而晚期者几乎全部会发生转移。
一、直接浸润
1.肝：常为单个结节状转移灶，有时亦呈弥漫性转移，是较常见的转移途径之一。
2.脾：常见于胃癌伴有幽门梗阻时，因长期呕吐消化道内容物，导致肠壁坏死、溃疡形成及慢性细菌感染，引起局限性脓肿形成。
3.胰腺：较少见，多由胃癌侵犯十二指肠或穿透胰腺被膜直接累及所致。
4.胆总管：与胃癌直接浸润有关，表现为黄疸和胆系结石。
5.膈：肿瘤侵及膈肌时，可使其固定并使之抬高，影响肺通气功能而导致呼吸困难。
二、淋巴转移
1.食管：当胃癌位于贲门附近且浸润较深时，可沿胃腔内黏膜丛向近侧扩散，突破黏膜下层进入食管造成转移。
2.隔：如胃左动脉或胃短静脉来自胃腔前壁，癌细胞可由此直接蔓延到隔左侧。
3.腹腔动脉周围：此为最主要的转移途径，癌细胞可通过穿破浆膜层种植在腹腔动脉周围的脂肪组织上，并继续生长成转移灶。
4.干酪型：又称卫星状癌，其特点是在原发癌灶外有多个大小不等的卫星灶，常位于胃大弯处，也可发生在胃窦部，甚至环绕整个胃壁。
三、血行转移
1.肺：较多见，一般先通过支气管动脉进行局部灌注，再随血液循环到达肺，常为单个结节状病灶，部分病例可形成粟粒状或多发性小结节影。
2.骨骼：胃癌骨转移较为少见，但一旦发生则病情严重，预后较差，主要见于青年人，以四肢长骨转移为主，其次为肋骨、胸骨和腰椎，可呈现溶骨性破坏改变，亦可见成骨性新生骨以及骨质增生样改变。
此外，还可能转移到肾上腺、前列腺、卵巢、睾丸、甲状腺、乳房、涎腺等多个器官。若患者明确诊断胃癌，需及时前往医院就诊，完善相关检查，如CT、核磁共振、病理学活检等，积极配合医生治疗，提高生存质量。
2024-03-13 16:19
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胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率居消化道肿瘤的首位，每年约有17万人死于胃癌，是一种严重威胁人民身体健康的疾病。胃癌可发生于任何年龄，但以40～60岁多见，男多于女，约为3：1。癌变可发生于胃的任何部位，但多见于胃窦部，尤其是胃小弯侧。未经治疗者平均寿命约为13个月。
