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假性醛固酮减少症怎么办
补充说明：假性醛固酮减少症怎么办
2024-09-01 22:56
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
假性醛固酮减少症可以通过盐替代疗法、盐负荷试验、糖皮质激素等措施进行治疗。
1.盐替代疗法
患者可以使用低钠盐、钾盐等代替普通食盐。例如，在烹饪时逐渐替换普通食盐为低钠盐。通过降低体内钠离子浓度来提高血浆中醛固酮水平，从而改善症状。此方法适用于轻度至中度的假性醛固酮减少症。对于那些因饮食习惯导致钠摄入过多而引起的假性醛固酮减少症，采用盐替代疗法可能有效。
2.盐负荷试验
通常包括口服一定量的生理氯化钠溶液，然后监测血液中的电解质变化。如口服50ml含4g氯化钠的溶液后，每小时抽一次血。通过增加钠负荷刺激肾上腺分泌醛固酮，以鉴别是否为假性醛固酮减少症。此测试用于确认诊断。当临床表现怀疑假性醛固酮减少症但无法确定时，可考虑进行盐负荷试验。
3.糖皮质激素
常用的糖皮质激素有氢化可的松、等，剂量需根据医嘱调整。糖皮质激素能够抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，从而增加血浆醛固酮水平。适用于确诊为假性醛固酮减少症且伴有严重低血压或水肿的患者。对于由于肾上腺功能减退或其他原因导致的假性醛固酮减少症，糖皮质激素可以暂时缓解症状。
此外，建议定期监测电解质平衡，特别是钠和钾的水平，以确保身体状况稳定。同时，保持均衡饮食，限制高钠食物的摄入，有助于预防病情恶化。
2024-09-02 10:39
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假性醛固酮减少症(pseudohypoaldosteronism)又称Cheek-Perry综合征，系Cheek及Perry(1958)首次报道，是一种少见的失盐综合征。目前认为本病的病因是病人的靶器官(肾小管、唾液腺、汗腺和结肠)上的醛固酮受体缺乏，或醛固酮与其受体结合减少或完全不能结合所致。
