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【食管癌分型？】
补充说明：【食管癌分型？】
a******W 2024-01-25 11:06
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舒卿 主治医师 三甲
擅长：全科
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【食管癌分型？】临床上常用Barlow分型和肿瘤形态分型对食管癌进行分类。其中Barlow分型是根据显微镜下观察到的组织学类型将食管癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期4种情况，而肿瘤形态分型则是依据影像学检查结果将食管癌分为溃疡型、髓质型、髓质溃疡型及鳞状细胞癌型等4种不同分型。
一、Barlow分型
1.Ⅰ期：病变限于食管黏膜层或黏膜下层，未累及肌层。
2.Ⅱ期：病灶超过黏膜固有层，但未达肌层。
3.Ⅲ期：病灶侵入食管壁各层，可呈息肉状浸润性生长，并向腔外浸出，也可发生在食管胃结合部以上或以下，但已达浆膜下层。
4.Ⅳ期：除上述病变外，还伴有区域淋巴结转移。
二、肿瘤形态分型
1.溃疡型：最为常见，由增生的上皮凹陷形成深且宽的溃疡，溃疡边缘大多整齐，基底部可有片状坏死，间断龛影为其特征性X线表现。
2.髓质型：也称硬化型，病变更广泛，全层受累，食管壁明显增厚、僵硬，尤以前半段更显著，甚至可达6cm之巨，黏膜面呈放射状裂纹，瘢痕收缩致食管变细。
3.髓质溃疡型：即两者的混合型，在此基础上又产生溃疡，其深度常达肌层或更深部位。
4.鳞癌：少见，早期表现为小的斑块，以后逐渐增大，表面呈结节突起，生长较为缓慢，有时可在狭窄上方与下方发生较长距离的连续性肿块，晚期亦可形成溃疡。
无论是采用Barlow分型还是肿瘤形态分型，都只是病理学上的分类方法，对于临床治疗并没有实际意义。在临床上通常是以TNM分期法作为判断预后的标准，T代表原发肿瘤浸润的深度，N代表区域淋巴结状态，M代表远处器官转移的情况。按照此标准，可以将食管癌患者分为0-IV期，其中0期为最早期，也就是所谓的Barlow Ⅰ期；Ⅳ期是最晚的一期，患者的生存时间比较短。
2024-01-25 11:06
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