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「贲门癌晚期症状？」
补充说明：「贲门癌晚期症状？」
a******W 2024-03-07 09:44
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医生回答(1)
宁骏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「贲门癌晚期症状？」贲门位于食管和胃的连接部位，是食物通过的通道。贲门癌是指发生在贲门部的恶性肿瘤，常发生于食管与胃交界处上2cm的部位。贲门癌根据TNM分期可分为Ⅰ期、Ⅱa期、Ⅱb期、Ⅲa期、Ⅲb期和Ⅳ期，不同分期的贲门癌晚期患者，临床表现存在一定差异。
一、Ⅰ期贲门癌
此时肿瘤局限于黏膜层或黏膜下层，浸润范围在5mm以内，未突破肌层，且无淋巴结转移及远处器官转移，可采用内镜治疗，如内镜黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术等，预后较好，一般不会出现吞咽困难等症状。
二、Ⅱ-Ⅳ期贲门癌
1.Ⅱa期：此时肿瘤侵犯全层但不超过黏膜固有层，浸润范围在5-10mm，伴有单个区域淋巴结转移，没有肝转移及其他远处转移，可在医生指导下进行手术治疗，术后配合放疗、化疗，生存率较高，主要表现为进食时哽咽感、异物感以及腹部不适感等。
2.Ⅱb期：此时期的贲门癌肿块较大，浸润深度超过10mm，伴有多个区域淋巴结转移，无肝转移和其他远处转移，也可行手术治疗，并遵医嘱使用紫杉醇注射液、顺铂注射液等药物化疗，部分患者可能仅能姑息性切除原发灶及转移灶，以减轻症状，改善生活质量为主，常见症状为吞咽困难、反流、声音嘶哑、消瘦、贫血、营养不良等。
3.Ⅲa期：此时期属于中晚期，肿瘤累及食道胃交界线下1/3，伴同侧或双侧锁骨上或下淋巴结转移，可行根治性手术联合放疗、化疗，若无法行手术治疗则优先选择放疗，常见症状包括吞咽困难、体重下降、皮肤干燥、水肿、乏力、恶心呕吐、呕血、黑便等。
4.Ⅲb期：肿瘤累及食道胃交界线下1/3，伴有四个以上相邻或远离的淋巴结转移，需先给予放疗，再结合化疗，常用化疗方案包括紫杉醇注射液+卡铂注射液、氟尿嘧啶注射液+顺铂注射液等，除上述症状外还可有腹胀、腹泻、肠鸣音亢进、呼吸困难、头晕头痛、视物模糊不清等情况。
5.Ⅳ期：即广泛期，肿瘤已超出食道胃交界线之外，同时存在肝脏或其他远处器官转移，需要采取多种方法综合治疗，以延长生命、提高生存质量为目的，常见症状包括疼痛、咳嗽咳痰、吞咽困难、黄疸、恶心呕吐、食欲不振、消瘦乏力等。
当发现身体异常变化应及时就医明确诊断，在专业医生指导下进行针对性处理，避免延误病情造成严重后果。日常生活中应保持良好心态，积极配合治疗，有利于延缓病情进展。
2024-03-07 09:44
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