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『右半结肠癌和左半结肠癌的区别?』

发病时间:不清楚

『右半结肠癌和左半结肠癌的区别?』

补充说明:『右半结肠癌和左半结肠癌的区别?』

a******W 2024-02-07 14:17

结肠癌 慢性腹泻 便秘 平均 出血 黑便 血便 疼痛 手术 大便 盲肠 结肠 腹部

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医生回答(1)

余若权 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

『右半结肠癌和左半结肠癌的区别?』右半结肠癌与左半结肠癌的区别在于发病部位不同、临床表现不同、手术方式不同以及预后情况不同等。无论是发生于哪个部位的结肠癌,都需要及早进行治疗。
1.发病部位不同:右半结肠癌好发于盲肠至升结肠,而左半结肠癌则好发于降结肠、乙状结肠这两个部位。
2.临床表现不同:由于右半结肠癌早期症状不典型,并且排便习惯改变出现较晚,所以患者会出现较多并发症,如梗阻、出血、穿孔等。左半结肠癌的症状主要是表现为慢性腹泻、便秘、大便进行性减少、黑便或血便等,部分患者还会伴有腹部疼痛等症状。
3.手术方式不同:如果为右半结肠癌,则以切除病变肠管并行造瘘术为主,若无法行切除术时可直接作闭合式外引流。若为左半结肠癌,通常采取局部切除吻合术,必要时可行一期根治性切除吻合术。
4.预后情况不同:因为右半结肠癌进展速度相对较慢,所以患者的生存时间较长,一般情况下5年存活率在60%左右,甚至更久。但左半结肠癌发展较快,因此患者的平均生存时间为2-3年。
除上述区别以外,两者的影像学检查也有一定差异,建议发现不适及时到医院就诊,在医生指导下积极处理。平时注意饮食均衡营养,避免进食辛辣刺激的食物,同时还要定期复查,了解病情变化情况。

2024-02-07 14:17

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结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于Dukes’C期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS),但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较5-FU/LV改善无病生存期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对Dukes’ C期结肠癌进行辅助治疗时,可参考以上研究结果。

结直肠癌:卡培他滨单药或与奥沙利铂联合(XELOX)适用于转移性结直肠癌的一线治疗。

乳腺癌联合化疗:卡培他滨可与多西紫杉醇联合用于治疗含蒽环类药物方案化疗失败的转移性乳腺癌。

乳腺癌单药化疗:卡培他滨亦可单独用于治疗对紫杉醇及含蒽环类药物化疗方案均耐药或对紫杉醇耐药和不能再使用蒽环类药物治疗(例如已经接受了累积剂量400 mg/m2阿霉素或阿霉素同类物)的转移性乳腺癌患者。耐药的定义为治疗期间疾病继续进展(有或无初始缓解),或完成含有蒽环类药物的辅助化疗后6个月内复发。

胃癌:卡培他滨适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗。

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