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滑膜炎和痛风的症状区别
补充说明：滑膜炎和痛风的症状区别
a******W 2024-10-16 14:25
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
滑膜炎和痛风的症状区别在于关节肿胀、关节疼痛、关节功能受限、关节积液以及是否伴随发热。
1.关节肿胀
滑膜炎是由局部创伤、感染或免疫反应引起的炎症，导致关节内液体增加和关节肿胀。而痛风是由于尿酸盐结晶沉积在关节内引起的一种疾病，典型表现为第一跖趾关节红肿、热痛。
2.关节疼痛
滑膜炎时，关节腔内压力增高，刺激滑膜产生大量渗出液，从而出现关节疼痛的情况。痛风患者体内单核巨噬细胞吞噬尿酸钠晶体后活化并释放趋化因子，吸引更多的白细胞聚集于关节周围，也会引发剧烈的关节疼痛。
3.关节功能受限
滑膜炎患者的关节活动度下降，但通常不会完全丧失运动能力。痛风发作时，关节可能因严重疼痛而暂时无法承重或移动。
4.关节积液
滑膜炎会引起关节积液，这是由于炎症导致滑膜增生、肥厚及血管扩张，使滑膜通透性增高，从而使得水分和血浆蛋白漏出至关节腔内。痛风很少引起关节积液，因为其主要累及关节周围的软组织，如肌腱、韧带等。
5.发热
部分急性期滑膜炎患者可能会有低热症状，这是因为机体免疫系统对病原体感染做出应答反应所致。而痛风本身并不直接引起发热，但如果存在继发感染，则可能出现发热现象。
针对两种疾病的诊断，建议进行关节超声检查以评估滑膜厚度和积液情况，同时检测血液中尿酸水平有助于鉴别诊断。
2024-10-16 14:25
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痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。首次发作多侵犯单关节，常见第一跖趾关节受累。表现为关节红肿灼热、触痛、功能受限。典型发作表现为：疼痛发作在24小时内达到高峰；14天内缓解；急性关节炎缓解后一般无明显后遗症状。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变，其患病率逐渐上升。
