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牙齿地包天和天包地的区别
补充说明：牙齿地包天和天包地的区别
2024-06-20 15:28
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招洛丹 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长牙周病多学科联合治疗，牙齿美白、牙髓根尖周病的诊断治疗，复杂牙病疼痛的诊治，口腔疾病伴全身系统病的处理。
提问
牙齿地包天和天包地的区别在于牙齿位置、覆盖程度和咬合关系。
1.牙齿位置
牙齿地包天是指上颌前牙位于下颌前牙的前方或侧方，而天包地则是指下颌前牙位于上颌前牙的前方或侧方。
可以通过拍摄X光片或者进行口腔检查来确定牙齿的位置关系。医生会观察上下颌牙齿之间的距离以及牙齿排列情况，从而判断是否存在牙齿错位的情况。
2.覆盖程度
覆盖程度指的是上前牙盖住下前牙的程度。正常情况下，上前牙应该稍微覆盖下前牙，但不应超过3mm。如果超过这个范围，则可能表明存在牙齿地包天的问题；反之则为天包地。
通过测量上下前牙之间的距离来评估覆盖程度。专业人员可以使用直尺或其他工具进行测量，以确保准确性。
3.咬合关系
咬合关系是指上下颌牙齿之间的接触状态。正常情况下，上下颌牙齿应紧密贴合，形成良好的咬合关系。而牙齿地包天会导致下颌前突，使得下颌牙齿无法与上颌牙齿完全对齐，造成咬合不正；相反，天包地则表现为上颌后缩，导致上颌牙齿不能与下颌牙齿完全吻合。
可通过临床检查、X线检查等方式来评估咬合关系。医生可能会让患者张开嘴，观察上下颌牙齿的相对位置，同时也可以借助影像学手段来更全面地了解咬合状况。
无论是牙齿地包天还是天包地，都可能导致面部不对称、咀嚼困难等问题，建议及时就医进行矫正治疗。日常生活中应注意保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，避免因不良生活习惯如偏食、咬硬物等导致牙齿畸形。
2024-06-20 15:55
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下颌前突：上下牙弓近远中关系异常可表现为下颌前突，近中错合及前牙反合。
症状起因：1.不良口腔习惯(1)不良的哺乳姿势，如不适当的吊奶瓶喂奶，下颌需向前用力吸吮，可引起前牙反。(2)咬上唇或下颌前伸不良习惯，可导致前牙反及下颌前突。2.替牙期的局部障碍(1)乳牙滞留或早失，可造成个别前牙反或多数前牙反。(2)上乳磨牙早失，上恒前牙后移，可形成前牙反。(3)乳尖牙磨耗不足，高出牙弓平面，为避免上、下颌乳尖牙可能产生的早接触，下颌将向前方或侧方移动，形成伴有前牙反或前牙交叉反的假性下颌前突。(4)上恒切牙先天缺失，如常见上颌侧切牙先天缺失，可引起上颌前部发育不足，形成前牙反。3.疾病(1)由于腭扁桃体或舌扁桃体的慢性炎症而刺激下颌前伸，久而久之，可导致前牙反并下颌前突。(2)唇腭裂术后患者常常出现上颌发育不足，易造成前牙反及近中错，下颌相对表现前突。(3)佝偻病患者，其钙、磷代谢障碍及面颌肌肉异常动力，常可导致较严重的下颌前突或前牙开畸形。(4)内分泌疾患，如脑下垂体前叶机能亢进，可引起下颌前突畸形。4.遗传性前虐待反合并下颌前穿突，具有明显的家族背景，且下颌骨及颜面畸形异常显著。
就诊科室：口腔
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
肠内营养乳剂 (TPF)
本品可作为全部营养来源或营养补充剂提供给无法正常进食的病人，尤其是不能耐受大容量喂养或需要高能量的病人。适用于以下情况：高分解代谢状况、液体入量受限（如心功能不全病人）、恶液质、厌食症、康复期、咀嚼或吞咽困难以及营养不良病人的术前准备。本品含丰富的膳食纤维，有利于维持患者肠道结构和功能，适于长期应用。
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