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「中耳炎穿孔能自愈吗？」
补充说明：「中耳炎穿孔能自愈吗？」
a******W 2023-09-07 17:30
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医生回答(1)
冯默耕 主治医师 三甲
擅长：耳鼻喉科
提问
「中耳炎穿孔能自愈吗？」中耳炎穿孔通常不能自愈。中耳炎穿孔一般是由于炎症导致鼓膜破裂穿孔，多由于感染或咽鼓管功能障碍引起，常见病因为中耳炎、外伤、鼓膜穿孔等，患者需及时进行相应治疗，以免延误病情，导致中耳炎穿孔的症状加重，不利于身体健康。
一、病因：
1、中耳炎：病原体可由咽鼓管侵犯中耳，从而引起中耳炎，若不及时治疗，导致病情逐渐加重，便可出现中耳炎穿孔的现象;
2、外伤：如暴力挖耳、手术、颞骨骨折等，也可引起中耳炎穿孔;
3、鼓膜穿孔：中耳炎穿孔主要见于急性化脓性中耳炎，如病情较重，未及时进行治疗，也可引起鼓膜穿孔。
二、症状：
中耳炎穿孔后，患者可出现耳部疼痛、耳鸣、听力下降、耳内闷胀感，穿孔后还可能出现耳道流脓、发热、耳鸣等症状。
三、治疗：
1、药物治疗：中耳炎穿孔通常采取对症治疗，可使用抗生素控制感染，如头孢呋辛酯片、头孢克肟片，以及抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液、盐酸环丙沙星滴耳液，可抑制细菌滋生，缓解中耳炎穿孔的症状;
2、手术治疗：如鼓膜穿孔较小，且不伴有其他并发症，可采取保守治疗，促进穿孔愈合。如穿孔较大，且长期不愈，可采取鼓膜修补术，以恢复中耳的正常结构;
3、日常护理：在治疗中耳炎穿孔期间，应注意清淡饮食，避免辛辣刺激性食物，以免导致中耳炎穿孔症状加重。日常还应保持耳道清洁，避免耳内进水，以免引起中耳炎穿孔反复发作。
2023-09-07 17:30
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细菌进入鼓窒引起化脓感染，称为急性化脓性中耳炎，多继发于上呼吸道感染，可能部分病例初起为病毒感染，尔后细菌侵入。常见为溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌、第Ⅲ型肺炎球菌和变形杆菌等。多见于冬春季节，有血液病、营养不良、变态反应及心肺病患者、肾炎、糖尿病者易于诱发。据统计，5～16岁学龄儿童发病率高达3％，5岁以下者高达5％～10％，有时可反复发作多次。爱斯基摩人和美洲印地安人发病率较白人高得多，这是种族基因还是生活条件所致，尚未确定。
施保利通片
病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
盐酸林可霉素滴耳液
主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
仙灵骨葆胶囊
本品用于骨质疏松和骨质疏松症，骨折，骨关节炎，骨无菌性坏死等。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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