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「急性亚甲状腺炎伴血沉高？」
补充说明：「急性亚甲状腺炎伴血沉高？」
a******W 2023-10-05 16:03
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危芹 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「急性亚甲状腺炎伴血沉高？」急性亚甲状腺炎是一种由病毒感染导致的甲状腺炎症，伴血沉升高是亚甲炎的典型表现之一，同时还可伴有发热、乏力、咽痛等症状。一旦确诊亚甲炎，患者需要应用阿司匹林、吲哚美辛等非甾体类抗炎药进行治疗。此外，还需应用等糖皮质激素进行治疗，以及特殊人群应用阿司匹林等抗凝药物治疗。
一、原因：
由于亚甲炎是一种由病毒感染导致的甲状腺炎症，因此主要的病理改变为甲状腺滤泡被炎症破坏，而引起甲状腺细胞内储存的甲状腺激素被释放进入血循环，从而引起血沉升高和血清中甲状腺激素水平升高。
二、症状：
患者早期可出现发热、乏力、咽痛、肌肉疼痛等症状，随着病情进展，患者可出现甲状腺肿大、甲状腺功能异常，并伴有心悸、多汗、消瘦等症状。
三、治疗：
1、一般治疗：主要适用于出现发热的患者，应注意休息，避免劳累，以免加重病情。保持规律作息，避免熬夜，并进行适当的体育锻炼，增强体质;
2、药物治疗：可给予阿司匹林等非甾体类抗炎药进行治疗，以抑制前列腺素合成酶，使前列腺素合成减少，从而减轻甲状腺炎症反应。此外，还可应用等糖皮质激素进行治疗;
3、其他治疗：若患者出现甲状腺功能异常，建议给予左甲状腺素钠等药物进行治疗;若出现心律失常，建议给予等抗心律失常药物进行治疗。
2023-10-05 16:03
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左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症（克汀病）与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺手术后的抑制（及替代）治疗。有时可用于甲状腺功能亢进症的辅助治疗，也可用于甲状腺的抑制试验。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。 甲泼尼龙片可用于以下情况：非内分泌失调症 1. 风湿性疾病：作为辅助疗法短期使用(帮助患者度过急性期或危重期)，用于：银屑病性关节炎、类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎(有些患者可能需要低剂量维持治疗)、 强直性脊柱炎急性或亚急性滑囊炎、急性非特异性踺鞘炎、急性痛风性关节炎、创伤后骨关节炎、骨关节炎引发的滑膜炎上踝炎 2.胶原疾病：用于疾病危重期或作为下列疾病的维持治疗：系统性红斑狼疮、全身性皮肌炎(多肌炎) 、风湿性多肌痛、巨细胞关节炎、急性风湿性心肌炎。 3.皮肤疾病：天疱疮、大疱疱疹性皮炎、严重的各类红斑病（Steven-Johnson 综合症）、剥脱性皮炎、覃样真菌病、严重的银屑病、严重的脂溢性皮炎； 4.过敏状态：用于控制如下以常规疗法难以处理的严重或损伤机能的过敏性疾病：季节性或全年性过敏性鼻炎、血清病、支气管哮喘、药物过敏反应接触性皮炎、异位性皮炎； 5.眼部疾病：眼部及其附件严重的急慢性过敏和炎症反应，例如：过敏性角膜边缘溃疡眼部带状疱疹、前视网膜炎扩散性后房色素层炎和脉络膜炎交感性眼炎、过敏性结膜炎、角膜炎、脉络膜视网膜炎、视神经炎、虹膜炎、虹膜睫状体炎 ； 6. 呼吸道疾病：有症状的肺部肉牙肿其它方法不能控制的吕弗勒氏综合征(Loeffler’s Syndrome)、铍中毒与适当的抗结核化疗法合用于暴发性或扩散性肺结核吸入性肺炎、血液病、特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少症、获得性（自身免疫性）溶血性贫血、成红细胞减少症（RBC贫血）、先天性（红细胞）低增生性贫血； 7.肿瘤用于下列疾病的缓解治疗；白血病和淋巴瘤儿童急性白血病 8.水肿状态用于无尿毒症的自发性或狼疮性性肾病综合征的利尿及缓解蛋白尿 9.胃肠道疾病帮助患者度过以下疾病的危重期：溃疡性结肠炎、局限性回肠炎 10.神经系统：各类硬化症的急性恶化脑部肿瘤引起的水肿 11.其它与适当的抗结核化疗法合用，用于伴有蛛网膜下腔阻塞或趋于阻塞的结核性脑膜炎累及神经或心肌的旋毛虫病 12.器官移植内分泌失调疾病原发或继发性肾上腺皮质不全（氢化可的松和可的松为首选药物，如有需要，合成的糖皮质激素可与盐皮质激素合用，在婴儿期，盐皮质激素的供给尤为重要）先天性肾上腺增生非化脓性甲状腺炎癌症引起的高钙血症 。
左甲状腺素钠
适用于先天性甲状腺功能减退症（克汀病）与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制（及替代）治疗，也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
