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【中耳炎和外耳道炎判断？】
补充说明：【中耳炎和外耳道炎判断？】
a******W 2023-12-05 17:35
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医生回答(1)
余洋 主治医师 三甲
擅长：耳鼻喉科
提问
【中耳炎和外耳道炎判断？】中耳炎和外耳道炎均属于比较常见的疾病，在临床上患者主要可以通过病史、症状以及相关检查进行判断。如果无法自行区分建议到医院就诊以明确诊断，并在医生指导下进行针对性治疗。
一、病史
1.诱因：如耳内进水或有不干净的东西进入耳朵等，可诱发中耳炎；过度抓挠耳部皮肤或者存在挖耳习惯也可诱发外耳道炎。
2.伴随症状：对于患有感冒、鼻窦炎的患者而言，可能诱发分泌性中耳炎而出现听力下降、耳鸣等症状，而对于反复或长期使用抗生素类滴耳液的患者，则可能会诱发急性外耳道炎。
二、临床表现
1.耳痛：由于炎症刺激周围神经，所以患中耳炎时会出现较为明显的疼痛感，且多为持续性胀痛，当鼓膜穿孔后可逐渐缓解。而外耳道炎患者一般表现为持续性刺痛或烧灼痛，尤其是在进食辛辣食物之后加重。
2.其他：若仅局限在外耳道，可导致外耳道狭窄并伴有瘙痒感，同时还会引起弥漫性外耳道炎，导致外耳道充血、肿胀，严重者甚至会因为渗出物堆积而导致外耳道被完全堵塞。另外，还可能出现较多脓性分泌物，部分患者还可伴有头晕、头痛、食欲减退等全身不适症状。
三、相关检查
1.实验室检查：主要包括血常规检查、C反应蛋白检查等，通过观察白细胞数量变化来辅助判断是否发生感染，进而帮助确诊中耳炎还是外耳道炎。
2.影像学检查：包括CT检查、核磁共振检查等，主要是为了进一步明确病变范围及深度，从而指导后续治疗。
3.体格检查：由专业医生借助镊子轻柔提起耳廓，并向外拉扯，使外耳道成弧形状态，然后仔细观察外耳道是否有红肿、糜烂等情况，若有则提示可能存在外耳道炎。而后将棉棒浸湿后放入外耳道口，待其湿润后再轻轻旋转几秒，最后再退出即可，若发现棉签为黑色则可辅助确诊外耳道炎。
4.耳镜检查：即用镊子撑开患者的外耳道，再利用显微镜对耳道内的具体情况作进一步观察，有助于准确辨别是哪种类型的炎症。
综上所述，中耳炎与外耳道炎可通过病史、症状以及相关检查来进行鉴别，但通常较难自行分辨。因此，一旦怀疑自己存在上述情况需及时前往医院耳鼻喉科就诊，完善以上检查后积极接受治疗。
2023-12-05 17:35
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