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直肠癌转移途径
补充说明：直肠癌转移途径
a******W 2024-01-10 19:16
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医生回答(1)
余思升 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
直肠癌发生后，其常见的转移途径包括淋巴结转移、血行播散以及种植转移等。如果出现上述情况，建议及时到医院就诊，并进行针对性治疗。
一、淋巴结转移
1.直接浸润：由于肿瘤位于盆腔内，在盆丛或腹膜后干酪坏死灶的刺激下，可沿直肠壁两侧向近远端直接扩散，形成跳跃式转移，即先转移到髂内、外动脉前淋巴结，再向前至腹股沟浅、深淋巴结和髂内外血管之间的脂肪组织处继续蔓延。另外，也可通过直肠环周浸润的方式转移，且常呈跳跃性转移。
2.跳跃式转移：通常是指原发于直肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，经淋巴管直接从直肠原发部位播散至所属区域淋巴结的一种转移方式，此为一种跳跃现象，与血液循环无关，是直肠癌较常见的一种转移途径。
3.静脉回流：若直肠癌瘤体较大，则可能累及肠系膜上静脉系统而发生肝转移，或者因门静脉受压导致脾脏淤血肿大，从而引起食管-胃底静脉曲张破裂出血等情况。
4.血运转移：直肠癌可通过门静脉、肝动脉两条途径发生远处转移，其中以肝转移较为多见，主要原因是门静脉将消化道吸收来的铁和其他多种含铁物质带到肝脏合成血红蛋白，而这些含铁成分在癌细胞代谢过程中会释放入血，癌细胞本身也易脱落进入门脉循环，最终形成肝转移。此外，当直肠癌患者合并有门静脉高压症时，可能会因为门静脉压力增高而导致癌细胞随门静脉血流而发生肝转移的情况。
二、血行播散
一般情况下，直肠癌细胞可通过肺毛细血管栓塞而造成肺转移，但此种情况较少见。对于部分体质较差、营养不良者而言，也可能通过血行播散的方式发生骨、肺、前列腺、肾上腺等多种器官的转移。
三、种植转移
当直肠癌病灶发生破溃时，癌细胞可通过肠壁种植到附近腹膜、浆膜或卵巢表面等位置，甚至进一步形成种植性转移灶。
四、其他转移
临床上还存在少数少见的转移途径，如胆囊、胰腺、膀胱、输尿管、子宫内膜、睾丸、阴道、乳腺、甲状腺、涎腺、胸腺等转移。此时，癌细胞可通过血液或其他途径，经过一定时间的生长发育，而在不同部位形成转移灶。
综上所述，直肠癌转移途径较多，一旦发现应及时前往医院接受治疗，以免延误病情。而对于直肠癌患者来说，日常生活中应保持良好的心态，积极配合医生进行治疗，有利于提高生存质量并延长生存期限。
2024-01-10 19:16
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直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛，腹部不适等；直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛，随着病情的进展，肿瘤增长到一定程度，患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位，2011年我国的发病率约为23/10万，死亡率约11/10万，并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显，多数患者确诊时已是晚期，这类患者的5年生存率不足10%。90％以上病例年龄大于40岁，世界范围内男女结直肠癌发率接近，男性略高于女姓。
