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耳源性乙状窦血栓性静脉炎严重吗
补充说明：耳源性乙状窦血栓性静脉炎严重吗
2024-06-06 15:34
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刘土辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长诊治耳鼻咽喉科常见病多发病，可开展鼻咽喉常见手术
提问
耳源性乙状窦血栓性静脉炎是一种严重的疾病，可能引起颅内并发症或导致听力损失。
该病通常由中耳炎、乳突炎等炎症性疾病引发，当感染扩散至乙状窦时，会引起局部血管壁损伤和血液凝固异常，形成血栓。由于乙状窦位于颅骨与颞骨之间，位置较深且靠近大脑，因此一旦发生血栓，可能会压迫周围神经结构，如三叉神经、面神经等，从而出现面部麻木、疼痛等症状，并可能导致脑膜刺激征阳性的情况发生。此外，血栓还可能阻塞血液循环，造成脑缺氧，进而诱发癫痫发作。长期不治疗会导致患者出现听力下降、眩晕、恶心呕吐以及高热寒战等情况，严重影响生活质量甚至危及生命。
针对此疾病的诊断主要依靠临床表现、影像学检查（如头颅CT扫描）以及实验室检测结果来确定。在确诊后应立即开始抗生素治疗以控制感染并防止进一步发展。常用药物包括青霉素类、头孢菌素类等。同时还需要进行手术干预，清除血栓并修复受损的血管。术后需密切监测患者的病情变化，及时处理可能出现的并发症，如颅内压增高、脑水肿等。
预防耳源性乙状窦血栓性静脉炎的关键是积极治疗原发耳部感染，避免其向颅内蔓延。日常生活中应注意保持良好的个人卫生习惯，定期清洁耳朵，避免使用尖锐物品挖耳朵，以免损伤耳道黏膜。
2024-06-07 11:59
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乙状窦血栓性静脉炎（thrombophlebitis of sigmoid sinus）是伴有血栓形成的乙状窦静脉炎，右侧较多见，为常见的耳源性颅内并发症。
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清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
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主要用以治疗全身性绿脓杆菌感染，如绿脓杆菌败血症、肺部感染、尿路感染等。细菌的药敏低于120μg/ml时，疗效都满意。也有人以本品治疗小儿的绿脓杆菌脑膜炎、乳突炎，获得满意疗效。不产青霉素酶的变形杆菌和某些大肠杆菌感染也可应用本品治疗，本品也用于治疗腹腔和女性生殖道感染，因两者病原菌以脆弱类杆菌为主。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
