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[慢性肾功能不全？]
补充说明：[慢性肾功能不全？]
a******W 2023-12-18 11:56
慢性肾功能不全 综合征 肾损伤 急性间质性肾炎 急性肾小管坏死
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医生回答(1)
薛顺 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
[慢性肾功能不全？]慢性肾功能不全是由多种病因引起的慢性进行性肾功能损害，为一种临床综合征。其预后取决于原发疾病是否能够控制、病理类型以及病程的早晚等综合因素。
一、原因
1.急性肾损伤：如果患者存在有急性间质性肾炎或者急性肾小管坏死等情况时，就会导致肾脏出现严重的病变而引起慢性肾功能不全的情况发生。
2.慢性高血压：当患者的血压长期处于较高水平时，会导致肾脏血管硬化和狭窄，从而影响到肾脏正常的血液循环，久而久之就会使肾脏的功能逐渐减退，最终形成慢性肾功能不全。
3.糖尿病肾病：对于患有糖尿病的人群来说，在患病时间比较长的情况下，就容易对肾脏造成一定的损害，从而引发糖尿病肾病的发生，随着病情进一步发展，也会形成慢性肾功能不全。
4.狼疮肾炎：系统红斑狼疮可以累及多个脏器，其中以肾脏受累最为常见，可表现为蛋白尿、血尿、水肿、高胆固醇血症、低补体血症等表现，若未及时治疗或病情迁延不愈，则可能会进展至慢性肾衰竭，甚至尿毒症期，即慢性肾功能不全。
5.慢性梗阻性肾病：慢性梗阻性肾病通常由前列腺增生、尿路结石等因素所导致，由于双侧肾脏积水时间较长，会对肾脏正常结构和功能造成严重损害，进而会使患者出现慢性肾功能不全的情况。
二、症状
慢性肾功能不全早期一般没有明显的临床症状，但随着疾病的不断发展，患者会出现贫血、乏力、腰酸痛、恶心呕吐、浮肿、少尿等症状，部分患者还会伴随有心悸、气短、呼吸困难、反应迟钝、头晕眼花等现象。
三、检查
在临床上主要通过尿常规、血液化验、影像学检查等方式来进行判断，比如可以通过肾脏超声来观察肾脏体积大小以及皮髓质界线情况，还可以评估残存肾单位数量，有助于诊断是否存在慢性肾功能不全。
四、治疗
针对不同的病因需要给予针对性地治疗措施，比如对于慢性高血压和慢性肾小球肾炎所致者，应积极遵医嘱使用降压药物和免疫抑制剂类药物进行治疗，如氢片、片、醋酸龙片等。而对于糖尿病肾病所致者，则需严格遵照医生指导服用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等药物进行治疗，并且还要注意定期随诊复查。
2023-12-18 11:56
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慢性肾功能不全是各种进展性肾病的最终结局。
症状起因：导致慢性肾功能不全发生的病因很多，最常见的有以下几种：1、慢性肾小球肾炎类：如IGA肾病、膜增殖性肾小球肾炎;局灶节段性硬化性肾小球肾炎和系膜增殖性肾小球肾炎等。2、代谢异常所致的肾脏损害，如糖尿病肾病、痛风性肾病及淀粉样变性肾病等;3、血管性肾病变，如高血压病、肾血管性高血压、肾小动脉硬化症等;4、遗传性肾病，如多囊肾、Alport综合征等;5、感染性肾病，如慢性肾盂肾炎、肾结核等;6、全身系统性疾病，如狼疮性肾炎、血管炎肾脏损害、多发性骨髓瘤等;7、中毒性肾病，如镇痛剂性肾病、重金属中毒性肾病等;8、梗阻性肾病，如输尿管梗阻;反流性肾病、尿路结石等等。
可能疾病：肾病 肾小球硬化 梅毒肾病 甲状腺功能亢进症的肾损害 慢性反流性肾病
就诊科室：肾
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1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压一般不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。4.高钾血症及
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