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肠粘连做什么检查能看出来原因呢
补充说明：肠粘连做什么检查能看出来原因呢
2024-12-30 10:55
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叶志伟 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：胃肠道良恶性疾病，甲状腺疾病，腹股沟疝
提问
肠粘连可以通过腹部超声、 腹部CT扫描,、腹部X线平片这3项检查来诊断。
1.腹部超声
腹部超声是利用高频声波在人体内的传播来观察腹腔内器官结构的一种无创检查方法。通过超声图像，可以清晰地显示肠管及周围组织关系，评估是否有粘连形成，以及粘连程度和位置。
如果发现肠壁增厚、局部积液或包块，可能提示存在肠粘连。但超声对软组织分辨率有限，对于轻微的黏连不易察觉。
2.腹部CT扫描
CT扫描利用X射线成像技术获取腹部详细影像，能够提供比超声更精确的解剖信息。能直接观察到肠系膜、肠管之间的脂肪间隙是否增宽，同时可显示任何毗邻结构的变化。CT扫描有助于识别是否存在肠粘连，并区分不同类型的粘连如网状粘连或带状粘连。若显示有明显的脂肪间隙模糊、肠管排列紊乱等征象，则支持肠粘连的诊断。
3.腹部X线平片
腹部X线平片通过X射线照射并拍摄腹部内部器官的影像，虽然不是肠道疾病首选检查，但在某些情况下仍有一定价值。可以显示肠道气体分布及肠道充盈情况，间接反映肠道蠕动功能，对判断肠粘连有一定作用。如出现肠气积聚、粪便滞留或结肠扩张，则可能提示有部分性或完全性肠梗阻，与肠粘连有关。但X线平片对小肠内部结构分辨率低，且受肠道内容物影响较大，因此准确性不高。
2024-12-30 11:59
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
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