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巨噬细胞活化综合征有哪些临床表现
补充说明：巨噬细胞活化综合征有哪些临床表现
a******W 2024-01-24 11:41
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
巨噬细胞活化综合征的临床表现包括脾肿大、血细胞减少、铁粒幼细胞性贫血、高丙球蛋白血症和自身抗体产生，这些症状可能提示巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮等疾病进展，需及时就医。
1.脾肿大
巨噬细胞活化综合征是由机体免疫系统异常激活导致的炎症反应，此时会刺激脾脏增生，从而出现脾肿大的现象。脾肿大通常表现在左上腹部，患者可能会感到腹部不适或压迫感。
2.血细胞减少
巨噬细胞活化综合征时，由于脾脏功能亢进，会加速血液中红细胞、白细胞和血小板的破坏，导致其计数下降。血细胞减少可能导致乏力、感染易感性和出血倾向。
3.铁粒幼细胞性贫血
巨噬细胞活化综合征可影响骨髓造血干细胞的功能，进而干扰血红素合成过程，诱发铁粒幼细胞性贫血的发生。此类患者的典型表现为贫血、乏力以及皮肤和巩膜黄染等。
4.高丙球蛋白血症
巨噬细胞活化综合征会导致体内的B淋巴细胞过度活化，产生大量的IgG类免疫球蛋白，形成高丙球蛋白血症。高丙球蛋白血症可能伴随疲劳、体重减轻、关节痛等症状。
5.自身抗体产生
巨噬细胞活化综合征状态下，免疫系统的紊乱使得T细胞和B细胞之间的相互作用异常活跃，产生了针对自身抗原的自身抗体。自身抗体产生的标志是多种自身抗体阳性，如ANA、ENA、SM、SCL-70等。这些自身抗体的存在表明免疫系统正在攻击自身的组织和器官。
针对巨噬细胞活化综合征的诊断，可以进行全血细胞计数、血生化检查包括肝功能、肾功能测试以及自身抗体检测。治疗措施可能包括免疫调节药物，如环孢菌素A或甲泼尼龙，以及生物制剂，如利妥昔单抗。患者应注意避免接触已知触发因子，保持良好的营养状态，确保充足的休息，以支持整体健康并促进病情恢复。
2024-02-27 01:25
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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