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【肝内胆汁淤积症是什么原因导致的？】
补充说明：【肝内胆汁淤积症是什么原因导致的？】
a******W 2023-09-04 17:12
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医生回答(1)
李朔 主治医师 三甲
擅长：肝病科
提问
【肝内胆汁淤积症是什么原因导致的？】肝内胆汁淤积症，是指因胆汁分泌排泄障碍，而导致胆红素升高及皮肤痒等临床表现的一组疾病。肝内胆汁淤积症病因较为复杂，可分为先天性与获得性，如毛细胆管炎症、胆道感染、酒精性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病及肿瘤所致。
一、先天性与获得性：
部分患者存在毛细胆管膜的先天性狭窄，或者因发育异常而导致肝细胞对胆红素的摄取、结合及排泄障碍，此时可能出现肝内胆汁淤积症。
二、获得性：
1、毛细胆管炎症：因胆道内出现寄生虫，或者胆道进行过手术，导致胆道出现炎症，使胆汁无法正常排出，继而淤积在肝内，引起肝内胆汁淤积症;
2、胆道感染：如胆道蛔虫、胆道华支睾吸虫感染等，可以导致胆道阻塞，使胆汁淤积在肝内，从而出现肝内胆汁淤积症;
3、酒精性肝炎：长期大量饮酒或者短期内大量饮酒，可能导致酒精性肝炎，造成肝脏病变，使胆汁无法正常排出，继而淤积在肝内，出现肝内胆汁淤积症;
4、药物性肝损伤：如抗惊厥药苯妥英钠、抗生素利福平等，可以导致肝细胞对胆红素的摄取、结合及排泄出现障碍，从而引起肝内胆汁淤积症;
5、自身免疫性肝病：如自身免疫性肝炎、原发性硬化性胆管炎等，导致肝脏病变，使胆汁无法正常排出，继而淤积在肝内，出现肝内胆汁淤积症;
6、肿瘤：如肝癌或者胆管癌等，可以导致胆道梗阻，使胆汁淤积在肝内，同时癌细胞也可以分泌胆汁，导致胆道阻塞，使胆汁淤积在肝内，从而出现肝内胆汁淤积症。
2023-09-04 17:12
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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