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如何治疗反流性食管炎
补充说明：如何治疗反流性食管炎
2024-07-12 16:41
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于钟 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆疾病，胃肠疾病，食管疾病等。
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腹腔镜手术、胃底折叠术、食管扩张术是常见的治疗反流性食管炎的腹腔镜方法。
1.腹腔镜手术
腹腔镜手术通过微创技术进入腹腔，观察并修复受损的抗反流结构。例如，医生可能需要移除部分胃组织或加强食管下括约肌。此手术可以减少胃酸反流至食管的情况，从而缓解症状。其原理是通过改变消化道解剖结构来提高抗反流能力。适用于那些经过保守治疗无效、严重并发症风险低且适合接受微创手术的患者。
2.胃底折叠术
胃底折叠术是一种常见的腹腔镜手术，通过将胃底向上翻转固定到食管上，以增强食管下括约肌的功能。该手术旨在增加食管下括约肌的压力，防止胃酸逆流至食管。它利用了人体自身的生理机制来改善反流情况。适用于有明显胃食管反流病症状但其他非手术方法效果不佳的成人患者。
3.食管扩张术
食管扩张术通常采用内窥镜技术，在食管狭窄处放置球囊进行扩张，以恢复正常的食管直径。此过程可帮助减轻因食管狭窄引起的吞咽困难等症状。扩张后，食管的通畅度会得到改善，有利于食物顺利通过。适用于由于炎症、疤痕或其他原因导致的轻度至中度食管狭窄的患者。
在接受上述治疗前，应确保无过敏史或禁忌症，并遵循医嘱调整饮食习惯，如少量多餐、避免辛辣刺激食物等，以促进康复。
2024-07-12 17:32
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反流性食管炎(refluxesophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管，胃食管反流分为生理性和病理性两种。生理性胃食管反流见于正常人，无临床意义。若反流较正常人发生频繁，不能及时清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、胆汁、胰液，就会引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病(gastroesophaeal reflux disease,GERD)。反流性食管炎的症状易与消化性溃疡相混淆，易被误诊。
