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气体弥散障碍原因及血气变化特点
补充说明：气体弥散障碍原因及血气变化特点
a******W 2024-01-24 11:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
气体弥散障碍可能由肺水肿、肺栓塞、肺纤维化、肺气肿、肺动脉高压等疾病引起，其血气分析特点包括低氧血症、低碳酸血症或正常碳酸氢盐水平。
1.肺水肿
肺水肿是由于肺毛细血管内液体异常积聚导致肺间质和肺泡水肿的一种病理状态，引起呼吸困难、咳嗽伴大量粉红色泡沫痰。主要是因为心源性或非心源性的致病因素导致心脏泵功能下降，无法将回流血液有效地泵出心脏，使血液滞留在肺循环中。利尿剂如可以减少体内液体潴留，降低肺水肿的发生率。
2.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉系统，当大面积肺栓塞发生时，会导致肺小动脉痉挛收缩，进而出现急性肺循环阻力增加、右心负荷急剧加重的情况，从而引起急性右心衰竭。患者会出现严重的呼吸困难、胸痛等症状。抗凝治疗是肺栓塞的主要治疗方法之一，常用的药物包括华法林钠片、依诺肝素钠注射液等。
3.肺纤维化
肺纤维化是一种以肺间质炎症和纤维化为特征的慢性进行性疾病，可导致肺部组织结构改变和气体交换受限，引起呼吸困难。肺纤维化患者的肺泡壁增厚、体积缩小，影响了氧气进入血液的过程。肺移植是治疗晚期肺纤维化的有效手段，适用于严重呼吸功能不全且对其他治疗无效的患者。
4.肺气肿
肺气肿是指肺组织发生过度膨胀和气道壁破坏，导致肺容积增大并伴有气道壁增厚的病理状态，可使肺部残气量增多，影响肺泡与外界的气体交换，进一步加剧通气血流比例失调，引起缺氧和二氧化碳潴留。支气管舒张剂如沙丁胺醇能缓解肺气肿引起的呼吸困难，但需谨慎使用，以免诱发不良反应。
5.肺动脉高压
肺动脉高压指肺动脉压力持久升高超过一定数值的一组病理生理综合征，可导致肺部血液循环受阻，影响氧气从肺部进入血液中的过程，引起呼吸困难和其他相关症状。靶向药物治疗是肺动脉高压的重要手段，通过抑制内皮素受体、磷酸二酯酶-5等方式发挥作用，常用药有波生坦片、他达拉非片等。
针对气体弥散障碍，建议定期监测血气分析、肺功能测试和胸部X光检查，以评估病情进展。保持良好的生活习惯，戒烟限酒，有助于改善肺部健康。
2024-02-26 08:05
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 20000元）
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
前列地尔注射液
1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
